Keď potrebujete zdravotnícku pomôcku
Barly, vozíčky a iné pomôcky. Súvisia s liečbou ochorení a máte na ne nárok po splnení zákonných podmienok. Niektoré preplácame, niektoré si hradíte čiastočne alebo kupujete v plnej výške.
Ktoré a za koľko
Či pomôcku potrebujete, posudzuje váš lekár, ktorý vám ju aj predpisuje. Zároveň vás informuje, či budete za pomôcku doplácať alebo ju v plnej výške uhradíme my.
Zoznam pomôcok registrovaných na Slovensku nájdete na tejto stránke. Môžu byť viazané na lekársky poukaz alebo voľnopredajné. Voľnopredajné sa dajú kúpiť v lekárni alebo výdajni zdravotníckych pomôcok bez lekárskeho poukazu. Zmluvy máme so všetkými na Slovensku.
Voľnopredajné pomôcky si platíte v plnej výške. Zdravotnícke pomôcky viazané na lekársky poukaz preplácame plne alebo čiastočne.
Podobne ako lieky, aj zdravotnícke pomôcky, ktoré sa predávajú na Slovensku, prechádzajú oficiálnou registráciou. Či a ako ich preplácajú zdravotné poisťovne, rozhoduje ministerstvo zdravotníctva na odporúčanie kategorizačnej komisie pre zdravotnícke pomôcky.
Na počkanie aj so schválením
Bežné zdravotnícke pomôcky (paličky, barle, obväzy, plienky, chodítka, ...) si po ich predpísaní ošetrujúcim lekárom rovno vyberiete vo výdajni zdravotníckych pomôcok alebo v lekárni.
Finančne náročnejšie zdravotné pomôcky schvaľuje
náš revízny lekár. Do tejto skupiny patria najmä vozíky, postele, inzulínové pumpy
a príslušenstvo. Doručte nám osobne alebo poštou lekársky poukaz.
Požičanie pomôcky
Niektoré pomôcky si môžete požičať. Patria sem pomôcky určené na dlhodobú domácu oxygenoterapiu – oxygenátory a domáca pľúcna ventilácia. Prístroje požičiavame na toľko dní, koľko potrebujete.
Keď sa niečo pokazí
Opravy a úpravy mechanických a elektrických vozíkov a individuálne zhotovovaných ortopedicko-protetických pomôcok (väčšinou protézy) preplácame. Opravu iných zdravotníckych pomôcok si hradíte.Oprava vozíka prebieha nasledovne:
- ošetrujúci lekár vám vystaví poukaz,
- firma, ktorá zabezpečuje servis vozíkov, pripraví predbežnú kalkuláciu,
- pokiaľ cena
opravy prekročí polovicu nadobúdacej ceny vozíka, opravu vopred schvaľujeme. Ak neprekročí, firma opravu vykoná
a my jej zaplatíme.
Najčastejšie sa pýtate
- Preplatíte mi pomôcku vyrobenú a dovezenú zo zahraničia?
Individuálne zhotovenú pomôcku zo zahraničia vám preplatíme v týchto prípadoch:
- dostali ste ju počas ošetrenia v zahraničí ako akútny pacient (napríklad sa vám stal úraz),
- absolvujete vopred schválenú plánovanú starostlivosť v zahraničí.
Schvaľujeme takú pomôcku, pri ktorej lekári preukážu, že sa nedá získať či vyrobiť na Slovensku.
Čítať celú odpoveď- Pokazil sa mi načúvací aparát. Čo mám robiť?
Aparát je možné opraviť. Postup je nasledovný:
- Lekár vám predpíše poukaz na opravu.
- Ten odnesiete do opravovne.
- Opravovňa vám vystaví kalkulačný list.
- Ten nám donesiete a my ho odsúhlasíme.
- Ako je to s úhradou kompresívnych pančúch?
Pančuchy sa delia na lýtkové, polostehenné, stehenné a pančuchové nohavice, pričom pri každom z nich rozlišujeme 4 triedy kompresívneho účinku. Najľahší typ nepreplácame.
Máte nárok na dva páry za rok.
V každej skupine je minimálne jeden druh plne hradený zdravotnou poisťovňou, pri ostatných poistenec dopláca.
Ak ide o individuálne vyrábané pomôcky, je stanovená presná výška úhrady zdravotnej poisťovne a prípadný zvyšok doplácate vy.
Predpisovať pančuchy môžu angiológ, cievny chirurg, chirurg, internista, v niektorých prípadoch dermatológ, gynekológ, ortopéd, rehabilitačný lekár a onkológ.
Čítať celú odpoveď- Koľko mi zdravotná poisťovňa preplatí na ortopedickú obuv?
Dospelým pacientom nad 18 rokov prispievame sumou 23,24 €, pacientom do 18 rokov 16,60 €.
Čítať celú odpoveď- Kto stanovuje sumu, ktorú mi pri pomôcke preplatíte a čo si platím sám/sama?
Rozhoduje o tom ministerstvo zdravotníctva na základe odporúčaní kategorizačnej komisie. Zoznam kategorizovaných liekov vychádza každý mesiac, zdravotníckych pomôcok a dietetík každý švrťrok. Zoznam zdravotníckych pomôcok na mieru vychádza ako Opatrenie ministerstva zdravotníctva podľa potreby.
Aktuálne informácie o úhradách za zdravotnícke pomôcky ministerstvo zverejňuje na tejto svojej stránke.Čítať celú odpoveď
- Ako si mám zistiť, koľko budem doplácať na pomôcku?
Lekár, ktorý vám pomôcku predpisuje, je zo zákona povinný informovať vás aj o možných doplatkoch. Ak si chcete túto informáciu preveriť, môžete tak urobiť na internete - zapamätajte si kód vašej pomôcky a vyhľadajte si ho v zozname pomôcok na tejto stránke ministerstva zdravotníctva.
Vysvetlivky ku skratkám, ktoré v zozname pomôcok nájdete:
AKC – plná cena
Čítať celú odpoveď
UZP – úhrada zdravotnou poisťovňou
DOP – doplatok pacienta- Kto rozhoduje o tom, aký druh pomôcky dostanem?
Konkrétny typ pomôcky určuje váš ošetrujúci lekár. Ten na základe vášho zdravotného stavu rozhodne, čo vám najviac vyhovuje.
Čítať celú odpoveď
