Všeobecné pravidlá liečby v zahraničí

Všetky nižšie uvedené informácie si čítajte v prípade, že do zahraničia necestujete natrvalo a zostávate poistený na Slovensku. Ak sa však sťahujete alebo idete do cudziny pracovať a budete tam aj poistený, platia pre vás iné pravidlá. Najlepšie je informovať sa o nich vo vašej novej zdravotnej poisťovni v zahraničí.

Tak ako domáci

Ak cestujete do EÚ, Srbska, Nórska, Lichtenštajnska, Švajčiarska alebo na Island na dovolenku, za štúdiom či služobne, zoberte si európsky preukaz poistenca. Zabezpečí vám rovnaké práva (aj povinnosti) ako domácim pacientom. Čo im hradia zdravotné poisťovne, to vám preplatíme aj my. Čo si platia sami, zaplatíte vy. Preukaz akceptujú vo verejných zdravotníckych zariadeniach, nie u súkromníkov.

Pri náhlom ochorení alebo stave ohrozujúcom život dostanete potrebnú zdravotnú starostlivosť, aby ste sa nemuseli vracať skôr, ako ste pôvodne zamýšľali. Nepotrebujete žiaden predchádzajúci súhlas zdravotnej poisťovne. Preukaz vám garantuje nevyhnutné ošetrenie v nemocnici alebo v ambulancii, napríklad  pri úraze (napríklad zlomenina, infarkt, úraz pri dopravnej nehode), počas neplánovaného pôrodu, očkovania, operačného zákroku (prasknutý žalúdočný vred, zápal slepého čreva a pod.) aj tehotenstva. Chronici majú zabezpečenú pravidelnú starostlivosť ako dialýza či oxygenoterapia, no termín a miesto si radšej vopred dohodnite.

Čo preukaz nekryje

Doplatky pacientov sú v niektorých štátoch EÚ vysoké najmä pri hospitalizáciách, ošetreniach u zubára alebo liekoch. Európsky preukaz pred nimi nechráni.  

Ak sa chcete niektorým platbám vyhnúť, vybavte si komerčné poistenie liečebných nákladov.

Plánujete zákrok alebo návštevu lekára v zahraničí

Preplatíme vám plánovanú hospitalizáciu v EÚ, musíte nám však vopred zaslať žiadosť, splniť kritériá a získať náš súhlas. Výnimkou je nemocnica v Ostrihome, s ktorou máme riadnu zmluvu. Predcházdajúci súhlas nepotrebujete, stačí vám európsky preukaz.

Prispejeme vám aj na ošetrenie u ambulantného lekára v EÚ, odporúčame vám podať si žiadosť a získať náš predchádzajúci súhlas. Nie je to však povinné. Výška nášho príspevku dosiahne výšku úhrady na Slovensku. Rozdiel v cenách znášate vy.

Kedy vám vrátime peniaze

Ak ste počas ošetrenia v zahraničí európsky preukaz nemali alebo ho lekár neakceptoval, môžete nás požiadať o refundáciu. K písomnej žiadosti priložte originál dokladov o zaplatení a kópiu lekárskej správy alebo záznamu o ošetrení. Žiadosť doručte osobne alebo doporučene poštou na adresu Dôvera zdravotná poisťovňa, a. s., Cintorínska 5, 949 01 Nitra. Doklady skontroluje náš revízny lekár.

Keď budú v poriadku, zaplatíme vám do výšky taríf platných v štáte ošetrenia. Ak neexistujú, postupujeme podľa cien platných na Slovensku. Overovanie taríf býva zdĺhavé. Ak chcete peniaze čo najskôr a neplatili ste viac ako tisíc eur, môžete požiadať o preplatenie vo výške cien platných na Slovensku.

Platili ste za plánovanú ambulantnú zdravotnú starostlivosť, za ktorou ste zámerne vycestovali, bez nášho predchádzajúceho súhlasu? Preplatíme vám náklady len do výšky cien na Slovensku. Plánovanú ústavnú liečbu (hospitalizácia, operácia v nemocnici) bez nášho predchádzajúceho súhlasu si platíte celú sám/sama. 

Ak ste mali uzavreté cestovné komerčné poistenie, požiadajte o refundáciu vašich nákladov komerčnú poisťovňu.

Ak idete ďaleko

Počas pobytu mimo EÚ bez komerčného poistenia máte nárok na neodkladnú starostlivosť pri náhlom ochorení alebo stave ohrozujúcom život. Zaplatíme za ňu maximálne to, čo na Slovensku, ak medzinárodná zmluva, ktorou je Slovenská republika viazaná, nestanovuje inak. Zvyšok znášate vy.

Keby ste chceli mimo EÚ absolvovať plánovanú ústavnú liečbu, musíte splniť kritériá a získať náš predchádzajúci súhlas. Plánovanú ambulantnú liečbu za hranicami EÚ neodsúhlasujeme, a teda nepreplácame. Vychádzame pri tom z platného zákona.