Odhodlanie vytvoriť väčšiu, silnejšiu a stabilnejšiu poisťovňu
Bratislava, 17. augusta 2009
Najlepšia zdravotná poisťovňa na trhu s novými a kvalitnejšími službami pre poistencov, partnerským a motivačným prístupom k poskytovateľom, silným finančným zázemím a efektívnou prevádzkou. Takúto zdravotnú poisťovňu sú odhodlané vytvoriť zdravotné poisťovne DÔVERA a APOLLO. Projekt podlieha súhlasu Protimonopolného úradu SR a Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou. Predbežný termín spojenia oboch zdravotných poisťovní je 31. december 2009.
Spojením oboch spoločností, ktoré vyznávajú podobné hodnoty a víziu, by vznikla veľká zdravotná poisťovňa poskytujúca služby pre takmer 1,5 milióna obyvateľov na Slovensku.
„Naša 'cestovná mapa' k vytvoreniu najlepšej zdravotnej poisťovne na trhu s novými a kvalitnejšími službami pre poistencov, ako aj partnerským a motivačným prístupom k poskytovateľom sa bude riadiť niekoľkými zásadnými princípmi,“ zdôraznil generálny riaditeľ zdravotnej poisťovne DÔVERA Martin Šimun. Týmito princípmi sú:
- prevziať produkty a tie najlepšie postupy tak, aby spojená zdravotná poisťovňa poskytovala maximálnu starostlivosť a služby pre poistencov, poskytovateľov aj platiteľov
- prevziať záväzky a povinnosti z platných zmlúv oboch zdravotných poisťovní voči poskytovateľom a garantovať ich splnenie
- v prípade súhlasu PMÚ SR a ÚDZS zabezpečiť plynulé spojenie k 31. 12. 2009 tak, aby prechodné obdobie nepociťovali poistenci, poskytovatelia ani platitelia, ale aby získali
„Máme veľmi podobné hodnoty a víziu v tom, ako robiť verejné zdravotné poistenie. Sme presvedčení, že poistenci, poskytovatelia aj platitelia ocenia, že na trhu bude pôsobiť poisťovňa so stabilným a silným finančným zázemím. Spojenie umožní efektívnejšiu prevádzku a úspory z rozsahu, čo znamená viac peňazí na nové resp. kvalitnejšie služby a zdravotnú starostlivosť,“ povedal prezident zdravotnej poisťovne APOLLO Albert Šmajda.
A. Šmajda aj M. Šimun potvrdili, že súčasní poistenci zdravotných poisťovní DÔVERA a APOLLO spojením získajú. A to predovšetkým viac zmluvných poskytovateľov, viac výhod a služieb a širšiu pobočkovú sieť. Zmluvní poskytovatelia oboch poisťovní zase majú garanciu dodržania záväzkov oboch poisťovní vyplývajúcich z platných zmlúv. O ďalšej podobe zmluvnej spolupráce sa bude rokovať. Už v súčasnosti je však zrejmé, že spojenie by poskytovateľov aj platiteľov poistného odbremenilo od administratívy. Lekárom by tak zostalo viac času na liečbu pacientov.
V najbližších dňoch a týždňoch sa kompletizuje zmluvná dokumentácia súvisiaca so získaním súhlasov PMÚ SR aj ÚDZS. Zároveň sa budú realizovať organizačno-technické kroky potrebné na to, aby v prípade udelenia súhlasných stanovísk bolo spojenie oboch spoločností plynulé. O ďalšom vývoji budú zdravotné poisťovne priebežne informovať.
Najdôležitejšie oblasti, na ktoré bude mať spájanie zdravotných poisťovní vplyv:
- výber poistného a vymáhanie pohľadávok
- zmluvné vzťahy s poskytovateľmi
- zúčtovanie zdravotnej starostlivosti
- revízne a kontrolné činnosti
- registre, databázy a celkovo informačný systém
- klientsky servis a služby poistencom
- pobočková sieť
- komunikácia
- vnútorné procesy
Čo môžu očakávať
- POISTENCI: veľkú, stabilnú, finančne silnú zdravotnú poisťovňu, viac výhod, viac poskytovateľov ako doteraz a teda väčšiu dostupnosť zdravotnej starostlivosti, dostupnosť pobočkovej siete, viac finančných zdrojov na zdravotnú starostlivosť a služby (vďaka efektívnejšej prevádzke a nákupnej politike)
- POSKYTOVATELIA: partnerský prístup, garanciu splnenia záväzkov vyplývajúcich z platných zmlúv, korektné a proaktívne rokovania ohľadom zmluvnej spolupráce po 31. 12. 2009, menej administratívy a papierovania, ušetrený čas môžu venovať pacientom
- PLATITELIA: zjednodušenie komunikácie a menej papierovania
