Refundácia nákladov

Ak ste naším poistencom a počas pobytu v inom členskom štáte ste zaplatili za poskytnutú potrebnú zdravotnú starostlivosť v hotovosti (napríklad preto, že ste nemali so sebou Európsky preukaz zdravotného poistenia, náhradný certifikát k tomuto preukazu alebo ste sa ním nepreukázali), môžete nás požiadať o preplatenie, čiže refundáciu vašich nákladov.

O refundáciu môžete požiadať aj v prípade, že ste znášali náklady alebo ich časť na plánovanú zdravotnú starostlivosť, na ktorú vám zdravotná poisťovňa udelila predchádzajúci súhlas alebo v prípade, že ste vycestovali za ambulantnou zdravotnou starostlivosťou bez súhlasu zdravotnej poisťovne.

K žiadosti o refundáciu priložte originály dokladov o zaplatení a lekársku správu alebo záznam o ošetrení. Žiadosť nám doručte osobne alebo zašlite na príslušnú pobočku podľa vášho bydliska.

Žiadosť o refundáciu nákladov na zdravotnú starostlivosť - v prípade potrebnej (zväčša neodkladnej) zdravotnej starostlivosti alebo pri plánovanej zdravotnej starostlivosti s predchádzajúcim súhlasom zdravotnej poisťovne (ústavnej alebo ambulantnej).

Žiadosť o refundáciu úhrady ambulantnej zdravotnej starostlivosti - v prípade vycestovania za ambulatnou zdravotnou starostlivosťou bez súhlasu zdravotnej poisťovne.

Náklady vám môžu byť preplatené do výšky taríf platných v štáte ošetrenia, ak takéto tarify existujú. Spoluúčasť, čiže suma, ktorú musia za ošetrenie priplácať aj domáci poistenci, vám preplatená nebude. Ak tarify neexistujú, postupuje sa podľa cien, ktoré by za takúto zdravotnú starostlivosť zaplatila slovenská zdravotná poisťovňa. Overovanie taríf v zahraničí je často dosť zdĺhavé, preto ak chcete preplatenie urýchliť a ide o sumu nižšiu ako 1000 EUR, môžete požiadať o preplatenie vo výške cien platných na Slovensku.

Ak ide o ambulantnú zdravotnú starostlivosť, za ktorou ste zámerne do zahraničia vycestovali, máte právo na úhradu nákladov len do výšky úhrady na území Slovenskej republiky, nie v danej krajine.

Ak ide o plánovanú ústavnú liečbu, ktorá nebola vopred schválená, náklady na takúto zdravotnú starostlivosť znášate sami. 

V prípade, ak ste v čase vycestovania mali uzavreté cestovné komerčné poistenie, obráťte sa ohľadom refundácie na komerčnú poisťovňu.