Má každá zdravotná poisťovňa nastavený proces zúčtovania rovnako?

• Aké polia mám prepísať z papierového receptu do dispenzačného záznamu?

  Do dispenzačného záznamy vypĺňate všetky tie polia, ktoré ste prepisovali do riadku pri vytváraní dávky.
  

• Som očná optika, týka sa ma nový proces zúčtovania?

  Nový proces zúčtovania sa netýka očných optík.
  

• Ako budeme fakturovať EHIC poistencov?

  Bude umožnené uložiť aj dispenzačný záznam (DZ) pre EU poistencov – turistov, ktorí sa preukazujú pri poskytnutí zdravotnej staroslivosti EHICom a nemajú pridelené RČ, ktoré je aktuálne povinným atribútom na vstupe DZ. Ak budú na vstupe vyplnené tri atribúty (IdentifikacneCisloPoistenca, Pohlavie, Stat), tak sa DZ uloží. Následne v procese fakturácie bude potrebné k faktúre doložiť fotokópiu EHIC, tak ako doteraz. V takomto prípade Dôvera upozorní na túto skutočnosť lekáreň/výdajňu správou pri uložení dispenzačného záznamu.
  

• Bude mať lekárensky SW priamy prístup ku všetkým záznamom z EP tak, aby bolo možné komplet celú agendu riešiť v lekárenskom SW?

  V prvej fáze bude mať PZS dostupný prehľad záznamov vo svojej EP. Prehľad bude aj vo forme súboru, ktorý bude možné exportovať. V druhej fáze, koncom roka 2019, plánujeme v spoluprácu s dodávateľmi SW prípravu rozhrania prostredníctvom ktorého budete mať prístup k zúčtovaniu priamo so svojho SW.
  

• Čo mám robiť v prípade ak mi poisťovňa neoznámi potrebu doloženia papierového receptu/poukazu?

  V prípade, že z dôvodu technickej poruchy, alebo výpadku systému nedostane informáciu o  prijatí dispenzačného záznamu a/alebo o číselnom označení, ktoré ste povinný uviesť na predpis, si viete tieto informácie nájsť v prehľade, ktorý máte v Elektronickej pobočke.
  

• Prečo po skončení mesiaca už nemôžem opravovať dispenzačné záznamy?

  Pretože v poisťovni prebieha zúčtovanie. Storno a opravu takýchto dispenzačných záznamov bude môcť lekáreň urobiť až po skončení zúčtovania (po sprístupnení príslušných prehľadov), kedy neuznané dispenzačné záznamy poisťovňa odblokuje na prípadnú opravu.
  

• Čo všetko obsahuje prehľad dispenzačných záznamov v EP?

  Prehľad obsahuje kompletný dispenzačný záznam, tak ako ste nám ho poslali, plus obsahuje informácie o potrebe papiera, poradové číslo receptu/poukazu, stav revízie, uznanie/neuznanie, dôvod neuznania, zúčtovacie obdobie, číslo FA,....
  

• Som nezmluvná lekáreň, podľa zákona môžem fakturovať bez zmluvy so ZP až 6 mesiacov, ako mám postupovať?

  Povinnosť vytvárať dispenzačné záznamy platí aj pre nezmluvnú lekáreň. Máte viac možností, buď uzatvoríte s nami riadnu zmluvu alebo si prostredníctvom nášho webového sídla zriadite prístup do Elektronickej pobočky ako nezmluvný poskytovateľ. Zúčtovanie budete mať ako zmluvná.
  

• Čo mám robiť s neuznanými dispenzačným záznamami?

  Všetky neuznané dispenzačné záznamy môže lekáreň opraviť a zaslať do poisťovne opakovane, predmetom zúčtovania budú v nasledujúcom zúčtovacom období.
  

• Čo znamená, že budem mať skoršiu úhradu faktúry?

  Peniaze od Dôvery dostanete o polovicu skôr. Dispenzačné záznamy, pre ktoré poisťovňa nebude požadovať papierový predpis, budú tvoriť samostatnú faktúru. Splatnosť tejto faktúry je 10 pracovných dní od potvrdenia
  

Zdieľať článok