Kto rozhoduje, čo je odkladná a čo neodkladná starostlivosť?

• Som dlžník a som ochotný si za starostlivosť zaplatiť. Lekár mi ju však odmieta poskytnúť.

  Váš lekár nepostupuje správne. Poistenec, ktorý je zverejnený v zozname dlžníkov, stráca  nárok len na úhradu inej ako neodkladnej zdravotnej starostlivosti. V žiadnom prípade nestráca nárok na poskytnutie zdravotnej starostlivosti a služieb, ktoré s ňou súvisia. Tento nárok je podľa zákona o zdravotnej starostlivosti garantovaný každému bez rozdielu.
  

  
  

• Mám od Dôvery odsúhlasený splátkový kalendár a dodržiavam ho. Som považovaný za dlžníka?

  Áno. Hoci sme vám odsúhlasili splátkový kalendár a vy ho dodržiavate, podľa zákona ste stále dlžníkom na verejnom zdravotnom poistení. Bude to tak dovtedy, kým neuhradíte celú sumu. Splátkový kalendár vás chráni pred exekúciou.
  

• Čo ak sa ukáže, že ste ma neoprávnene viedli v zozname dlžníkov a mne vznikne finančná škoda?

  Ak sa ukáže, že vedenie poistenca v zozname dlžníkov bolo nesprávne, sme zodpovední za škodu, ktorú mu touto chybou spôsobíme.
  

• V lekárni ma informovali, že som dlžník. Liek som potreboval, tak som zaplatil. Doma som vyrovnal aj dlh. Vrátite mi peniaze?

  Bohužiaľ, nie je to možné. Ak ste dlh neuhradili pri výbere lieku, nie je možné dodatočne žiadať o preplatenie tejto platby.
  

• Musel som si liek na recept zaplatiť v plnej sume, pretože som vraj dlžník a Dôvera za mňa lieky neplatí. Ako je to možné?

  Dlžník má podľa zákona o zdravotnej starostlivosti nárok len na úhradu neodkladnej zdravotnej starostlivosti. Platí to pre poistencov všetkých zdravotných poisťovní.
  

• Bol som u lekára, ktorý ma informoval, že som dlžník. Ešte som si nebol liek vybrať v lekárni. Ako mám postupovať?

  Dlžník má právo len na úhradu neodkladnej zdravotnej starostlivosti. Preto vám odporúčame dlh uhradiť ešte pre návštevou lekárne. Liek vám potom preplatíme, ako keby ste neboli dlžníkom.

  Dlh môžete uhradiť

  • v Elektronickej pobočke (pri platbe kartou je úhrada spracovaná v reálnom čase)
  • bankovým prevodom (spracovanie platby trvá do 5 dní)
    
  • priamo v lekárni, prípadne v ambulancii, ak vám to umožnia (platba sa spracuje okamžite).

  
  
  

• Ako často aktualizujete údaje o dlžníkoch? Dá sa na váš zoznam spoľahnúť?

  Ako jediná zdravotná poisťovňa aktualizujeme zoznam dlžníkov každý deň. Niektoré úpravy robíme aj v priebehu dňa. Ak si svoj dlh vyrovnáte priamo v lekárni, nemocnici alebo v ambulancii, zo zoznamu dlžníkov vás vyradíme okamžite.
  

• Odkiaľ má lekáreň informáciu o tom, že som dlžníkom?

  Lekáreň má aktuálne informácie od zdravotnej poisťovne. Naše softvéry sú prepojené a vymieňajú si aktuálne informácie o poistencoch Dôvery. Každý poistenec si môže overiť, či sa nestal dlžníkom, v zozname dlžníkov na našom webe.
  

• Môže ma lekár/nemocnica/lekáreň odmietnuť ošetriť/vydať liek, ak som dlžník?

  Nie, odmietnuť vás nemôžu. Ale ak nejde o neodkladnú zdravotnú starostlivosť, majú právo si od vás pýtať za ošetrenie alebo vydanie lieku úhradu. Ako dlžník totiž nemáte podľa zákona nárok na preplatenie takejto starostlivosti od zdravotných poisťovní.
  

• Musím si platiť aj za vyšetrenie u lekára, ak som dlžník?

  Áno, podľa zákona nemáte nárok na preplatenie inej ako neodkladnej zdravotnej starostlivosti u každého poskytovateľa – v ambulancii, v lekárni, v nemocnici, v kúpeľoch.
  

Zdieľať článok