01. december 2023
Štatistické údaje k výnimkám na lieky, zdravotnícke pomôcky a dietetické potraviny 4. kvartál 2022
Štatistické údaje za obdobie október – december 2022.
V súlade s § 88 ods. 12 a 13 zákona č. 363/2011 Z. z. o rozsahu a podmienkach úhrady liekov, zdravotníckych pomôcok a dietetických potravín na základe verejného zdravotného poistenia a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov zverejňujeme štatistické informácie v rozsahu:
2. Dôvody neodsúhlasenia úhrady lieku zdravotnou poisťovňou s uvedením počtu neodsúhlasených úhrad lieku zdravotnou poisťovňou.
3. Počet prvostupňových rozhodnutí a druhostupňových rozhodnutí.
4. Počet uhradených liekov, zdravotníckych pomôcok a dietetických potravín.
1. Počet odsúhlasených a neodsúhlasených úhrad lieku zdravotnou poisťovňou.
Počet odsúhlasených úhrad lieku | 2 651 |
Počet neodsúhlasených úhrad lieku | 122 |
2. Dôvody neodsúhlasenia úhrady lieku
Dôvod neodsúhlasenia úhrady lieku | Počet neodsúhlasených úhrad lieku |
---|---|
Pri posudzovaní Žiadosti boli zistené nezrovnalosti medzi údajmi uvedenými v Žiadosti a vo vykázanej zdravotnej starostlivosti evidovanej v informačnom systéme zdravotnej poisťovne. | 2 |
V Žiadosti neboli preukázané skutočnosti použitia Produktu v súlade so zásadami medicíny založenej na dôkazoch (EBM- Evidence Based Medicine). | 2 |
Schválením úhrady Produktu by celkové verejné prostriedky, s ktorými Zdravotná poisťovňa hospodári, nepokryli úhradu Produktov na základe verejného zdravotného poistenia pre všetkých poistencov v zmysle Zákona. | 111 |
V Žiadosti nebola zdôvodnená potreba poskytnutia Produktu ako jedinej vhodnej možnosti s prihliadnutím na zdravotný stav poistenca (definovanie v súčasnosti štandardne používaného postupu a odôvodnenie jeho nevhodnosti v konkrétnom prípade). | 1 |
K Žiadosti nebolo doložené povolenie na terapeutické použitie lieku vydané Ministerstvom zdravotníctva Slovenskej republiky na základe zákona č. 362/2011 Z. z. o liekoch a zdravotníckych pomôckach a o zmene a doplnení niektorých zákonov. | 2 |
K Žiadosti nebolo doložené ukončenie III. fázy klinického skúšania lieku, potvrdzujúcej účinnosť a bezpečnosť lieku v navrhovanej indikácii. | 1 |
Predmetom žiadosti je Produkt v terapeutickej indikácii, ktorá už bola posudzovaná v procese kategorizácie na Ministerstve zdravotníctva Slovenskej republiky, ale na základe Rozhodnutia nebol produkt zaradený do zoznamu kategorizovaných liekov, zdravotní | 1 |
Neboli doposiaľ vyčerpané terapeutické postupy zahŕňajúce lieky zaradené v zozname kategorizovaných liekov. | 1 |
Predmetom Žiadosti je liek, ktorý na základe Zákona nemožno zaradiť do Zoznamu kategorizovaných liekov podľa par. 7 ods. 5 alebo par. 16 ods. 4 písm. b), c), e) a f). | 1 |
3. Počet prvostupňových rozhodnutí a druhostupňových rozhodnutí
Počet prvostupňových rozhodnutí | 3 395 |
Počet druhostupňových rozhodnutí | 6 |
4. Počet uhradených liekov, zdravotníckych pomôcok a dietetických potravín
Počet uhradených liekov | 638 698 |
Počet uhradených zdravotníckych pomôcok | 42 161 |
Počet uhradených dietetických potravín | 298 |