01. december 2023
Štatistické údaje k výnimkám na lieky, zdravotnícke pomôcky a dietetické potraviny 3. kvartál 2022
Štatistické údaje za obdobie júl 2022 – september 2022.
V súlade s § 88 ods. 12 a 13 zákona č. 363/2011 Z. z. o rozsahu a podmienkach úhrady liekov, zdravotníckych pomôcok a dietetických potravín na základe verejného zdravotného poistenia a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov zverejňujeme štatistické informácie v rozsahu:
- Počet odsúhlasených a neodsúhlasených úhrad lieku zdravotnou poisťovňou.
- Dôvody neodsúhlasenia úhrady lieky zdravotnou poisťovňou s uvedením počtu neodsúhlasených úhrad lieku zdravotnou poisťovňou.
- Počet prvostupňových rozhodnutí a druhostupňových rozhodnutí.
- Počet uhradených liekov, zdravotníckych pomôcok a dietetických potravín.
1. Počet odsúhlasených a neodsúhlasených úhrad lieku zdravotnou poisťovňou
Počet odsúhlasených úhrad lieku | 2 456 |
Počet neodsúhlasených úhrad lieku | 106 |
2. Dôvody neodsúhlasenia úhrady lieku.
Dôvod neodsúhlasenia úhrady lieku | Počet neodsúhlasených úhrad |
---|---|
V Žiadosti neboli preukázané skutočnosti použitia Produktu v súlade so zásadami medicíny založenej na dôkazoch (EBM- Evidence Based Medicine). | 2 |
Schválením úhrady Produtku by celkové verejné prostriedky, s ktorými Zdravotná poisťovňa hospodári, nepokryli úhradu Produktov na základe verejného zdravotného poistenia pre všetkých poistencov v zmysle Zákona. | 65 |
K Žiadosti nebolo doložené povolenie na terapeutické použitie lieku vydané Ministerstvom zdravotníctva Slovenskej republiky na základe zákona č. 362/2011 Z. z. o liekoch a zdravotníckych pomôckach a o zmene a doplnení niektorých zákonov. | 2 |
K Žiadosti nebolo doložené ukončenie III. fázy klinického skúšania lieku, potvrdzujúcej účinnosť a bezpečnosť lieku v navrhovanej indikácii. | 1 |
Poistenec si hradil liečbu ako samoplatiteľ a po minimálne 3-mesačnej liečbe nebol preukázaný klinický prínos tejto liečby (objektívne zhodnotiteľné zlepšenie zdravotného stavu doložené výsledkami). | 1 |
Neboli doposiaľ vyčerpané terapeutické postupy zahŕňajúce lieky zaradené v zozname kategorizovaných liekov. | 1 |
Žiadosť nebola doručená úplná a Žiadateľ ju nedoplnil do 20 kalendárnych dní od doručenia žiadosti na doplnenie. | 2 |
Iné dôvody | 32 |
3. Počet prvostupňových rozhodnutí a druhostupňových rozhodnutí
Počet prvostupňových rozhodnutí | 3 140 |
Počet druhostupňových rozhodnutí | 10 |
4. Počet uhradených liekov, zdravotníckych pomôcok a dietetických potravín
Počet uhradených liekov | 670 531 |
Počet uhradených zdravotníckych pomôcok | 46 644 |
Počet uhradených dietetických potravín | 212 |
V Bratislave, dňa 15.10.2022