V súlade s § 88 ods. 12 a 13 zákona č. 363/2011 Z. z. o rozsahu a podmienkach úhrady liekov, zdravotníckych pomôcok a dietetických potravín na základe verejného
zdravotného poistenia a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov zverejňujeme štatistické informácie v rozsahu:

    1. Počet odsúhlasených a neodsúhlasených úhrad lieku zdravotnou poisťovňou. 
    2. Dôvody neodsúhlasenia úhrady lieku zdravotnou poisťovňou s uvedením počtu neodsúhlasených úhrad lieku zdravotnou poisťovňou. 
    3. Počet prvostupňových rozhodnutí a druhostupňových rozhodnutí. 
    4. Počet uhradených liekov, zdravotníckych pomôcok a dietetických potravín.

      1. Počet odsúhlasených a neodsúhlasených úhrad lieku zdravotnou poisťovňou. 
       

      Počet odsúhlasených úhrad lieku  1 545
      Počet neodsúhlasených úhrad lieku  116

      2. Dôvody neodsúhlasenia úhrady lieku

      Dôvod neodsúhlasenia úhrady lieku Počet neodsúhlasených úhrad lieku
      Pri posudzovaní Žiadosti boli zistené nezrovnalosti medzi údajmi uvedenými v Žiadosti a vo vykázanej zdravotnej starostlivosti evidovanej v informačnom systéme zdravotnej poisťovne. 3
      V Žiadosti neboli preukázané skutočnosti použitia Produktu v súlade so zásadami medicíny založenej na dôkazoch (EBM- Evidence Based
      Medicine).
      		 5
      Schválením úhrady Produtku by celkové verejné prostriedky, s ktorými Zdravotná poisťovňa hospodári, nepokryli úhradu Produktov na základe verejného zdravotného poistenia pre všetkých poistencov v zmysle Zákona.
      		 88
      V Žiadosti nebola zdôvodnená potreba poskytnutia Produktu ako jedinej vhodnej možnosti s prihliadnutím na zdravotný stav poistenca
      (definovanie v súčasnosti štandardne používaného postupu a odôvodnenie jeho nevhodnosti v konkrétnom prípade).
      		1
      Žiadosti nebolo doložené povolenie na terapeutické použitie lieku vydané Ministerstvom zdravotníctva Slovenskej republiky na základe
      zákona č. 362/2011 Z. z. o liekoch a zdravotníckych pomôckach a o zmene a doplnení niektorých zákonov.
      		 6
      K Žiadosti nebolo doložené ukončenie III. fázy klinického skúšania lieku, potvrdzujúcej účinnosť a bezpečnosť lieku v navrhovanej indikácii.
      		 1
      Predmetom žiadosti je Produkt v terapeutickej indikácii, ktorá už bola posudzovaná v procese kategorizácie na Ministerstve zdravotníctva
      Slovenskej republiky, ale na základe Rozhodnutia nebol produkt zaradený do zoznamu kategorizovaných liekov.
      		 5
      Neboli doposiaľ vyčerpané terapeutické postupy zahŕňajúce lieky zaradené v zozname kategorizovaných liekov.
      		 3
      Žiadosť nebola doručená úplná a Žiadateľ ju nedoplnil do 20 kalendárnych dní od doručenia žiadosti na doplnenie.
      		 3
      Poistenec nevie preukázať úhradu liečby ako samoplatiteľ predložením originálnych pokladničných dokladov o úhrade alebo príjmovýchdokladov vydaných poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.
      		 1

      3. Počet prvostupňových rozhodnutí a druhostupňových rozhodnutí

      Počet prvostupňových rozhodnutí 2 022
      Počet druhostupňových rozhodnutí 4

      4. Počet uhradených liekov, zdravotníckych pomôcok a dietetických potravín

      Počet uhradených liekov 532 054
      Počet uhradených zdravotníckych pomôcok 16 864
      Počet uhradených dietetických potravín 202 

      Pozn. K 1.1.2024 došlo k zmene metodiky pri spracovávaní štatistického zisťovania pri schválených žiadostiach. V kvartálnom sumári je unikátna žiadosť započítaná iba
      jednorazovo

      V Bratislave, dňa 16.4.2024