Tehotenská cukrovka

27.10.2021

Tehotenská cukrovka (gestačný diabetes mellitus) je typ cukrovky po prvýkrát zistenej počas tehotenstva, ktorá po pôrode, či v priebehu šestonedelia spontánne odoznie. Nejde teda o pregestačný diabetes – cukrovku 1. alebo 2. typu, ktorou žena trpela už pred otehotnením.


Tehotenská cukrovka postretne zhruba 13% tehotných žien. Za nárastom počtu týchto žien stoja viaceré faktory. Prvým z nich je vrodená dispozícia, o ktorej žena ani nemusí vedieť, vzhľadom na fakt, že o zdraví príbuzných nemusí mať k dispozícií vždy spoľahlivé údaje. Ďalším dôvodom je odsúvanie tehotenstva do vyššieho veku. Riziko zvyšuje aj nadváha a obezita matky.

Chcete sa o tehotenskej cukrovke dozvedieť viac? Prihláste sa do programu DôveraPomáha diabetikom. Využite bezplatné telefonické vzdelávanie.

Ako sa zisťuje tehotenská cukrovka?

Tehotná žena by mala medzi 24. až 28. týždňom tehotenstva podstúpiť orálny glukózový toleračný test (oGTT). Test nepodstupujú ženy, ktoré trpia diabetom (1. alebo 2. typu) už pred otehotnením. V prípade, ak sa u tehotnej objavujú doleuvedené rizikové faktory, tak by mala test absolvovať hneď po zistení tehotenstva.

Sú nimi:

  • nadhmotnosť (Body Mass Index ≥ 25 kg/m2), obezita,
  • diabetes u najbližších príbuzných – rodič, súrodenec, dieťa,
  • predchádzajúci pôrod dieťaťa s hmotnosťou nad 4 kg,
  • tehotenská cukrovka v predošlom tehotenstve,
  • vysoký krvný tlak alebo iné kardiovaskulárne ochorenie,
  • vysoký cholesterol,
  • syndróm polycystických vaječníkov,
  • porucha tolerancie glukózy, hyperglykémia nalačno,
  • nedostatočná fyzická aktivita,
  • vek rovný alebo vyšší ako 45 rokov.

V prípade negatívneho výsledku sa test u týchto rizikových žien opät opakuje v štandardnom období (24.- 28. týždeň tehotenstva).

Liečba tehotenskej cukrovky

U 90% tehotných žien stačí upraviť životný štýl – dodržiavať diétu a dostatok pohybu. U časti pacientiek je však potrebná liečba inzulínom.

Dôsledným dodržiavaním diéty predídete zhoršenému priebehu cukrovky a prípadne aj nasadeniu liekov či inzulínu v pokročilom štádiu tehotenstva.

V správnej životospráve, ktorú si osvojíte počas tehotenstva, sa oplatí pokračovať aj po pôrode. Je tu totiž spomínané riziko rozvoja cukrovky 2. typu.

Odporúčaná diéta

Všeobecne možno povedať, že príjem kalórií u ženy s tehotenskou cukrovkou má byť rovnaký ako u zdravej tehotnej ženy.

Odporúčaný denný príjem je: do 200 g sacharidov, 71 g bielkovín a 28 g vlákniny. Ak nemáte chuť počítať kalórie, vyskúšajte diétu, ktorá je založená na úprave príjmu sacharidov.

Diétny návod v 13 bodoch

Dôležitý je pohyb

Pohyb spaľuje cukor a znižuje jeho hladinu v krvi. A to je pri tehotenskej cukrovke želaný jav. Ideálne je naplánovať si pohybovú aktivitu na každý deň. Ak to nie je možné, snažte sa pohybovať v rámci bežných denných aktivít - nevozte sa, chodievajte čo najviac peši.

Pohyb vaše telo najviac ocení ráno, keď je zložitejšie udržať glykémiu v norme. Chyba je ísť si ľahnúť po raňajkách - tento odpočinok môže viesť k zvýšeniu glykémie.

Nie je úplne jedno, aký pohyb zvolíte. Nemal by byť pri ňom prítomný stres. Behanie okolo detí skúste prestriedať s jogou pre tehotné.

Ideálne športy:

  • Chôdza (min. 30 minút denne)
  • Plávanie
  • Individuálne cvičenie (napr. joga)

Nevhodné športy:

  • Beh
  • Kontaktné športy
  • Adrenalínové športy

Ciele liečby tehotenskej cukrovky

Každá tehotná žena by mala byť vybavená glukomerom a diabetológom predpísanými prúžkami na meranie cukru v krvi (100 ks prúžkov/mesiac). Cieľom liečby tehotenskej cukrovky je dosiahnuť:

  • fyziologické hladiny glykémií,
  • optimálny prírastok hmotnosti matky,
  • fyziologický rast plodu.

Gestačná diabetička má za cieľ dosahovať tieto cieľové glykémie:

 Glykémia nalačno
menej ako 5,3 mmol/l
 Glykémie 1 hodinu po jedle
menej ako 7,8 mmol/l
Glykémia 2 hodiny po jedle menej ako 6,7 mmol/l

Prírastok hmotnosti si žena kontroluje 1x týždenne v ranných hodinách vážením nalačno. V prvých týždňoch po zmene stravovacích návykov môže dôjsť k zníženiu telesnej hmotnosti o 1-2 kg, čo nepredstavuje zdravotné riziko. U obéznych žien sú dokonca žiadúce minimálne váhové prírastky, či malý úbytok na váhe.

Na začiatku je vhodné glykemický profil (stanovenie viacerých meraní glykémie počas dňa) merať denne. Ak sa vám darí dosahovať cieľové hodnoty, tak je možné jeho frekvenciu individuálne upraviť (minimum je glykemický profil 1x týždenne). V prípade zachytenia vyšších hodnôt glykémií, ktoré pretrvávajú, informujte svojho diabetológa čo najskôr a nečakajte až do plánovanej kontroly.

Nezabudnite na dôležité kontroly po pôrode

Pozitívna správa na záver: tehotenská cukrovka sa končí pôrodom, prípadne šestonedelím.

Ak ste prekonali gestačný diabetes, majte na pamäti:

  • Šesť mesiacov po pôrode by ste mali absolvovať opätovne oGTT test. Cieľom je potvrdiť, že išlo len o tehotenskú cukrovku.
    V prípade plného kojenia je možné test odložiť, avšak tak, aby ste ho absolvovali čo najskôr po uplynutí šesť mesiacov od pôrodu.
  • Ak si tehotenstvo zopakujete, s veľkou pravdepodobnosťou ho bude sprevádzať aj tehotenská cukrovka.
  • Ako žena s tehotenskou cukrovkou máte v neskoršom veku sedemnásobne zvýšené riziko cukrovky 2. typu.
  • Celoživotne dbajte o pravidelné vyšetrovanie hladiny cukru v krvi u svojho všeobecného lekára,či  diabetológa.
  • Nezabúdajte, že pravidelná fyzická aktivita (5x týždenne 30-45 min, stačí chôdza) znižuje riziko cukrovky 2. typu až o 50%. Ešte viac toto riziko znížite racionálnym stravovaním aj po pôrode.
 Zdroj: Zdrojový materiál s využitím podkladov a súhlasu autora MUDr. Hana Krejčí, z www.tehotenskacukrovka.cz

Váš názor
Nakoľko vám pomohla táto stránka?
Hodnotenie
Na aký problém ste narazili?
Čo sa vám páčilo?
Pozor! Pravdepodobne ste zadali osobné údaje.
Ďakujeme!
Ďakujeme!