Prediabetes

02.06.2020

Dobrou správou je, že prediabetes je na rozdiel od cukrovky liečiteľný a vyliečiteľný.


Avšak u neliečeného prediabetika sa cukrovka obvykle rozvinie najneskôr do 10 rokov .  Ak prediabetik včas nezmení svoj životný štýl, objaví sa uňho cukrovka.

O cukrovke hovoríme vtedy, keď je hladina krvného cukru nalačno vyššia ako 7 mmol/l. Cukrovka 2. typu nevzniká náhle. Predchádza jej stav, ktorý sa nazýva prediabetes (prediabetický rizikový syndróm) . Vtedy je hladina krvného cukru zvýšená nad normál, ale nie až tak veľmi, aby už išlo o cukrovku. Laicky povedané, ide o poruchu alebo systém porúch, pri ktorých organizmus už nesprávne vylučuje inzulín. 

                          stop.jpg

Poznáte hraničné hodnoty cukru v krvi?

  Glykémia nalačno
(t.j. po 8 hod lačnení)  v mmol/l
2 hod po prijatí 75 g glukózy
(orálno-glukózový test) v mmol/
Normálna glykémia
< 5,6 < 7,8
Prediabetes
5,6 – 6,9 7,8 – 11,0
Diabetes
≥ 7,0 ≥ 11,1

Ako prediabetika vás môže trápiť jedna alebo aj všetky poruchy súčasne:

  • hraničná glykémia nalačno 5,6 – 6,9 mmol/l, čo ešte nedosahuje hodnoty pre potvrdenie diabetu 2. typu,
  • porušená glukózová tolerancia, t.j zvýšená hladinu cukru v krvi dve hodiny po jedle (po konzumácií 75 g glukózy) v rozpätí 7,8 – 11,0 mmol/l,
  • hranične zvýšený glykovaný hemoglobín (HbA1c). Ten udáva, koľko glukózy sa naviazalo na farbivo červených krviniek za posledných 6 až 10 týždňov.

Na koho číha prediabetes?

Zbystrite pozornosť, ak by sa viaceré uvedené znaky mohli týkať aj vás: 

  • človek nad 45 rokov
  • s nadváhou, či obezitou ( t.j. indexom telesnej hmotnosti (BMI) ≥ 25 kg/m2), zväčšený obvod pása 
  • s cukrovkou 2. typu u prvostupňových príbuzných  
  • má nedostatok pohybu, sedavý spôsob života
  • má poruchu glukózovej tolerancie  alebo hyperglykémie nalačno  
  • má vysoký krvný tlak – hypertenziu
  • má zvýšenú hladinu cholesterolu (dyslipidémiu)
  • má príznaky srdcovocievnych ochorení
  • ženy trápi syndróm polycystických vaječníkov 
  • trpeli tehotenskou cukrovkou počas tehotenstva 
  • porodili dieťa s vyššou pôrodnou hmotnosťou ako 4 000 g

Niekedy úplne chýbajú príznaky choroby

Cukrovka nebolí a rovnako nebolí ani fáza prediabetu. Často sa stáva, že pacienti symptómy diabetu vôbec nespozorujú . Diabetológovia potvrdzujú, že mnoho novo diagnostikovaných cukrovkárov nemá žiadne príznaky ani v štádiu, keď odbery vykážu alarmujúce glykémie. Diabetes, či prediabetes tak náhodne odhalí predoperačné vyšetrenie, či preventívna prehliadka. Keď sa objaví, môže byť cukrovka už v pokročilom štádiu a porušené sú už aj štruktúry niektorých orgánov.

Preto ako zdravotná poisťovňa chceme čo najskôr vyhľadávať rizikových pacientov ohrozených (pre)diabetom. Pri včasnej diagnostike a nasadení liečby je vysoká šanca na to, že spolu zmiernime komplikácie cukrovky, či ich oddialime. 

Ako prebieha skríning (pre)diabetikov?

Odštartovali sme ho od novembra 2017 v spolupráci so všeobecnými lekármi v programe DôveraPomáha .

Zapojený všeobecný lekár vyšetruje náhodnú hladinu cukru v krvi pacientom, ktorí:

  • sú potenciálne rizikoví,
  •  ktorí si urobili test rizika vzniku cukrovky 2. typu u neho v čakárni, alebo online a výsledok testu vykázal vysoké, či stredne riziko vzniku cukrovky. Spomínaný test si môžete urobiť i vy sami TU .

Ak sú hodnoty náhodnej glykémie pacienta nad limit normálu, lekár doplní vyšetrenie aj meraním hladiny cukru nalačno, či testom oGTT (orálny glukózový tolerančný test). Ak sa aj pri nich potvrdia hodnoty nad limitom normálnej hladiny, všeobecný lekár objedná pacienta k diabetológovi, nakoľko diagnóza diabetes mellitus je vysoko pravdepodobná. V prípade nižších hraničných hodnôt sa o prediabetického pacienta naďalej stará všeobecný lekár. Ten odporučí dodržiavať racionálne stravovanie a doplniť fyzickú aktivitu do denného režimu. Následne by mal pacient  v závislosti od zdravotného stavu absolvovať po 6 až 12 mesiacoch kontrolu u lekára.

Urobte 4 zmeny v životnom štýle a cukrovka nemá šancu

1. Racionálna strava

Osvojte si základné pravidlá a majte vyvážený príjem a výdaj energie.

„Nech sa jedlo stane vašim liekom, aby sa nestali lieky vašim jedlom“.

  • Zredukujte príjem energie. Jedzte 5x denne menšie porcie. Telo má tak potrebnú energiu a vyrovnanú hladinu cukru v krvi a vy nepociťujete tak hlad.
  • Všetky jedlá si nakladajte na menšie taniere. 
  • Nakupujte potraviny sýty. 
  • Začínajte deň raňajkami. 
  • Zredukujte príjem tukov. Tuky by mali tvoriť menej ako < 30% denného príjmu energie. Obmedzte nasýtené tuky v bravčovom mäse, masti, masle, tučných syroch. Z časti ich nahraďte rastlinnými olejmi (repkový, olivový) a rybami. 
  • Obmedzte druhotne spracované mäso: údeniny, paštéty, párky, salámy, fast-food. 
  • Zelenina je vašim spojencom proti hladu. Má nízku energetickú hodnotu, zasýti a viete si ju dopriať kedykoľvek. 
  • Uprednostnite celozrnné výrobky s vysokým obsahom vlákniny. 
  • Nízkotučné mliečne výrobky vám stlmia hlad a sú zdrojom bielkovín a vápnika. 
  • Menej soľte, nepoužívajte umelé dochucovadlá. Nahraďte ich bylinkami.
  • Znížte príjem cukru. 
  • Nefajčite.
  • Obmedzte alkohol na výnimočné udalosti.
  • Z pitného režimu vylúčte sladené nápoje.
2. Schudnite, ak máte nadváhu

Znížte svoju hmotnosť o 5 - 7% a udržte si ju.

3. Denne si doprajte pravidelný pohyb
  • Na začiatok sa pravidelne hýbte 10 minút denne, 3 dni v týždni. Postupne pridajte aj ostatné dni v týždni a aktivitu predlžujte na pól až hodinu denne.
  • Pacienti nad 50 rokov bez vážnejších zdravotných komplikácií by mali začať chôdzou, zdatnejší môžu skúsiť beh, nordic walking, plávanie, bicyklovanie, stacionárny bicykel, turistiku, bežkovanie, tanec. 
  • Nebojte sa ani cvičenia: pilates, joga, tai chi. Môžete chodiť na kurzy, či mať trénera. 
  • Ak vás niektoré cvičenie omrzí, môžete ho nahradiť iným. Nebojte sa skúšať viaceré športy.
4. Dodržujte liečbu a pravidelné kontroly u lekára

Viaceré štúdie dokazujú, že lieky znižujú riziko ochorenia o 31% , ale ak zmeníte životný štýl, môžete znížiť riziko ochorenia až o 58%.

Ako prediabetik v programe DôveraPomáha diabetikom môžete využiť bezplatné vzdelávanie. Je veľkým zdrojom informácií ako predísť cukrovke, či oddialiť jej nástup. Prečítajte si viac o edukáciách TU .