Vrátime vám až 80 % za ošetrenie u nezmluvného lekára
Potrebujete navštíviť lekára, ktorý s nami nemá zmluvu? Vrátime vám 80 % z obvyklej ceny, teda z ceny, ktorú by sme za dané vyšetrenie zaplatili zmluvnému lekárovi.
Boli ste u nezmluvného zubára? O príspevok môžete požiadať cez benefit Zdravé zuby.
Koľko vám vrátime?
Hoci máme zazmluvnených viac ako 90 % lekárov, môže sa stať, že niektorý v zozname chýba. Časť poplatkov, ktoré zaplatíte u nezmluvného lekára, vám vrátime späť.
Príspevok môže dosiahnuť maximálne sumu, ktorú u lekára skutočne zaplatíte.
Príklad
Bežná úhrada zdravotnej poisťovne za odstránenie krčných mandlí je 300 € . Ak ste za výkon zaplatili 990 €, vrátime vám 250 €.
Na čo si môžete uplatniť príspevok?
Aby ste sa vyhli dlhej čakacej dobe alebo vo vašom regióne nie je dostupný zmluvný lekár, preplatíme vám v niektorých prípadoch ošetrenie u nezmluvného lekára.
Najčastejšie preplácame
- operáciu s implantáciou očných šošoviek pri sivom zákale
- odstránenie znamienok na koži štandardou chirurgickou metódou
- výkony jednodňovej zdravotnej starostlivosti zo zdravotných dôvodov
- operáciu očných viečok zo zdravotných dôvodov
- vyšetrenie na očnej ambulancii
Nepreplácame
- liečbu onychomykózy (pleseň nechtov) laserom
- estetické výkony
- liečbu rázovou vlnou na rehabilitácii alebo fyzioterapii
- zdravotnú starostlivosť, ktorá nie je povolená pre danú odbornosť ambulancie
- podológiu (komplexnú starostlivosť o nohy)
Doklady potrebné k žiadosti o príspevok
- doklad o zaplatení s uvedením kódu výkonu a početnosti realizovaných výkonov
- výmenný lístok od obvodného lekára s odporúčaním daného vyšetrenia (nevzťahuje sa na gynekologické, psychiatrické, kožné vyšetrenie a oftalmologické vyšetrenie pri predpise dioptrických okuliarov)
- kópia lekárskej správy
- kópia lekárskeho predpisu (pri predpise liekov) alebo lekárskeho poukazu (pri predpise zdravotnej pomôcky)