01. jún 2023
Všetky tlačivá a žiadosti pre poskytovateľov
Tlačivá pre poskytovateľov zdravotnej starostlivosti sú rozdelené na všeobecné, žiadosti o poskytnutie zdravotnej starostlivosti a nakoniec žiadosti o zdravotnícke pomôcky a dietetické potraviny.
Kategórie tlačív a žiadostí:
- Žiadosť o uzatvorenie zmluvy o poskytovaní lekárenskej starostlivosti (lekárne, optiky, výdajne zdravotníckych pomôcok)Žiadosť o uzatvorenie zmluvy o poskytovaní zdravotnej starostlivosti (vrátane dopravy)Žiadosť o uzatvorenie zmluvy o poskytnutí ošetrovateľskej starostlivosti
Žiadosť o uzatvorenie zmluvy o predpisovaní liekov a zdravotníckych pomôcok neambulujúcim lekárom
Vzájomné kombinácie dvoch výkonov
- Sprievodný protokol
Žiadosť o zmenu alebo doplnenie údajov - Žiadosť na schválenie stomatologickej zdravotnej pomôcky alebo stomatologickej liečby
Žiadosť o individuálnu úpravu finančného objemu pre stomatoprotetiku
Žiadosť o prevoz poistenca
Žiadosť o schválenie úhrady liečby v NRC Kováčová
Žiadosť o schválenie úhrady výkonov hyperbarickej oxygenoterapie
Žiadosť o schválenie úhrady kúpeľnej starostlivosti
Žiadosť o zmenu kúpeľného zariadenia
Žiadosť o schválenie úhrady transplantácie v SR
Žiadosť o schválenie úhrady psychoterapie nad limit
Žiadosť o poskytnutie príspevku u nezmluvného poskytovateľa
-
Formulár na podanie návrhu na schválenie liečby nájdete na tejto stránke.
- Žiadosť na plánovanú liečbu v cudzine
Kalkulácia nákladov cezhraničnej liečby
Kalkulácia nákladov plánovanej zdravotnej starostlivosti
Zoznam klinických pracovísk
- Žiadosť na úhradu výkonov asistovanej reprodukcie zo zdravotných dôvodov (IVF)
Čestné vyhlásenie k žiadosti o úhradu výkonu IVF na základe verejného zdravotného poistenia
- Žiadosť o úhradu mimoriadne finančne náročnej liečby (MFNZS)
Príloha k žiadosti o úhradu mimoriadne finančne náročnej liečby (MFNZS)
- Záznam z edukácie pacienta s artériovou hypertenziou alebo dyslipidémiou
alebo obezitou v ambulancii všeobecného lekára pre dospelýchProtokoly o začatí a kontrole liečbyProtokol o kontrole liečby pacienta s diabetes mellitus pri používaní systémov CGM alebo FGM - Žiadosť o obstaranie rastového hormónu - začiatok liečby
Žiadosť o obstaranie rastového hormónu - pokračovanie liečby
Oznámenie o ukončení liečby rastovým hormónom
- Žiadosť o schválenie úhrady lieku, pomôcky alebo potraviny pri nesplnení preskripčného alebo indikačného obmedzeniaŽiadosť o schválenie úhrady lieku alebo dietetickej potraviny uvedených v zoznamoch
Žiadosť o schválenie úhrady registrovaného lieku, pomôcky alebo potraviny neuvedených v zoznamoch
Žiadosť o schválenie úhrady lieku, ktorého použitie povolilo Ministerstvo zdravotníctva SR
Žiadosť o súhlas revízneho lekára s poskytnutím prenájmu prístroja dlhodobej domácej oxygenoterapie
Žiadosť o schválenie úhrady doplatku lieku čiastočne hradeného z verejného zdravotného poistenia
Žiadosť na schválenie úhrady domácej umelej pľúcnej ventilácie
Žiadosť o schválenie úhrady zdravotníckej pomôcky uvedenej v zozname
Žiadosť o schválenie úhrady registrovanej zdravotníckej pomôcky neuvedenej v zozname
Žiadosť o úhradu zdravotníckej pomôcky pri nesplnení indikačných alebo preskripčných obmedzení
Žiadosť o úhradu nadlimitného množstva zdravotníckych pomôcok
Žiadosť o úhradu liečby pomocou inzulínovej pumpy
Žiadosť na opakované - pokračujúce schválenie liečby pomocou inzulínovej pumpy
Žiadosť o schválenie elektrického invalidného vozíka
Žiadosť o schválenie liečby pomocou prístroja BIPAP a CPAP
Ukončenie prenájmu prístroja na podporu dýchania
- Čestné vyhlásenie úväzkyŽiadosť o zazmluvnenie prístrojového vybaveniaOznámenie o neprítomnosti v ambulancii
Váš názor
Nakoľko vám pomohla táto stránka?
Hodnotenie
Ďakujeme!
Ďakujeme!
Zdieľať článok
