Zdravotná starostlivosť v zahraničí

EÚ

Pred absolvovaním plánovanej zdravotnej starostlivosti v inom členskom štáte EÚ je potrebný náš predchádzajúci súhlas. Ten udelíme vtedy, ak sú splnené podmienky:

zdravotná starostlivosť sa uhrádza a vykonáva na Slovensku

liečbu nie je možné absolvovať na Slovensku v potrebnom čase

vaše ochorenie nie je možné liečiť na Slovensku v primeranej lehote s ohľadom na váš zdravotný stav

vyčerpali ste všetky možnosti liečby na Slovensku a od liečby v inom štáte možno očakávať podstatné zlepšenie vášho zdravotného stavu

na vašu liečbu sa požaduje taká technika, ktorá nie je dostupná na Slovensku

Ako požiadať o schválenie liečby?

1. Vopred si zistite, či lekár akceptuje formulár S2. Po schválení žiadosti vám ho pošleme, aby ste sa ním preukázali u lekára. Na základe tohto formulára uhradíme ošetrenie v takej výške, v akej by ho platili aj zdravotné poisťovne iných členských štátov priamo nemocnici.
2. Vyplňte  Žiadosť o predchádzajúci súhlas. K žiadosti pridajte kalkuláciu nákladov aj súhlas s vaším prijatím na vyšetrenie.
3. Žiadosť spolu s dokladmi nám doručte do ktorejkoľvek pobočky Dôvery alebo poštou na DÔVERA zdravotná poisťovňa, a.s., Cintorínska 5, 949 01 Nitra.
4. Žiadosť posúdime do 10 pracovných dní od jej doručenia k nám do poisťovne.

Mimo EÚ

V niektorých prípadoch vám preplatíme plánovaný zákrok v nemocnici alebo ošetrenie u špecialistu aj v krajinách, ktoré nie sú súčasťou EÚ.

Podmienkou je, že zákrok sa u nás alebo v inom členskom štáte EÚ nevykonáva. Pred absolvovaním je potrebný náš predchádzajúci súhlas.

Ako požiadať o schválenie liečby?

1. Vyplňte  Žiadosť o predchádzajúci súhlas. K žiadosti pridajte kalkuláciu nákladov aj súhlas s vaším prijatím na vyšetrenie.
2. Žiadosť spolu s dokladmi nám doručte do ktorejkoľvek pobočky Dôvery alebo poštou na DÔVERA zdravotná poisťovňa, a.s., Cintorínska 5, 949 01 Nitra.
3. Žiadosť posúdime do 10 pracovných dní od jej doručenia k nám do poisťovne.
   

EÚ

O cezhraničnej zdravotnej starostlivosti hovoríme, ak ide o vyšetrenie či zákrok, ktorý je bežne dostupný aj na Slovensku, ale rozhodnete sa ho absolvovať v zahraničí. V tomto prípade si sami platíte všetky náklady a o preplatenie nás môžete požiadať dodatočne. V takomto prípade preplácame náklady len v takej výške, akú poskytujeme za rovnaké ošetrenie lekárom na Slovensku.

Príklad: Za vyšetrenie EKG v zahraničí zaplatíte približne 75 €, kým na Slovensku 35 €. Schváliť na preplatenie vám tak môžeme 35 €, aj keď zaplatená suma bola vyššia.

Pri bežných vyšetreniach, napríklad u internistu, onkológa alebo kardiológa, náš predchádzajúci súhlas nepotrebujete. Potrebný je pri vybraných špecializovaných výkonoch, ako sú napríklad asistovaná reprodukcia, rekonštrukčné operácie, roboticky asistované operácie, implantácia totálnej endoprotézy alebo protónová liečba.

Ktoré výkony vyžadujú náš súhlas?

1. Vyplňte  Žiadosť o predchádzajúci súhlas.
2. Žiadosť spolu s dokladmi nám doručte do ktorejkoľvek pobočky Dôvery alebo poštou na DÔVERA zdravotná poisťovňa, a.s., Cintorínska 5, 949 01 Nitra.
3. Žiadosť posúdime do 10 pracovných dní od jej doručenia k nám do poisťovne.

Mimo EÚ

Ak chcete absolvovať ošetrenie mimo EÚ, je potrebný náš predchádzajúci súhlas. Po absolvovaní nás môžete požiadať o preplatenie nákladov. V takomto prípade preplácame náklady len v takej výške, akú poskytujeme za rovnaké ošetrenie lekárom na Slovensku.

EÚ

Ak potrebujete lekársku pomoc a nachádzate sa v niektorej z krajín EÚ, vystačíte si s Európskym preukazom poistenca (EHIC). Okrem doplatkov, ktoré bežne platia aj domáci pacienti, by lekár od vás nemal žiadať žiadne iné platby.

Ak by ste náhodou za ošetrenie aj tak platili, môžete nás po návrate domov požiadať o preplatenie nákladov, a to v takej výške, akú poskytujeme za rovnaké ošetrenie lekárom na Slovensku.

Mimo EÚ

Ak potrebujete urgentne navštíviť lekára mimo členských štátov EÚ, za ošetrenie na mieste sami zaplatíte. Po návrate domov nás môžete požiadať o preplatenie týchto nákladov.

Preplatíme vám sumu, akú by ste zaplatili za to isté ošetrenie na Slovensku. Treba preto rátať s tým, že cena sa môže výrazne líšiť. Náklady na zdravotnú starostlivosť sú v niektorých krajinách neporovnateľne vyššie (napr. USA či Spojené arabské emiráty).

Ako požiadať o preplatenie nákladov?

1. Vyplňte  žiadosť o preplatenie nákladov.
2. K žiadosti pridajte originál dokladu o zaplatení a záznam o ošetrení.
3. Žiadosť spolu s dokladmi nám doručte do ktorejkoľvek pobočky Dôvery alebo poštou na DÔVERA zdravotná poisťovňa, Cintorínska 5, 949 01 Nitra.
   

Aké doklady prijímame?

Doklad o zaplatení môže byť:

doklad z registračnej pokladne, príjmový pokladničný doklad alebo doklad, v ktorého texte je potvrdené prijatie sumy, ak ide o platbu v hotovosti

originál ústrižku o zaplatení poštovej poukážky, kópia výpisu z účtu, originál debetného avíza z banky alebo pobočky zahraničnej banky

originál potvrdenia o odpísaní sumy z bankového účtu, ak ste platili kartou alebo online prevodom

Záznam o ošetrení (správa o poskytnutej zdravotnej starostlivosti) môže byť:

originál dokladu s rozpisom poskytnutých zdravotných výkonov (faktúra)

vyúčtovanie zdravotných výkonov alebo lekársky predpis (recept)

lekársky poukaz pri predpísaní liekov alebo zdravotníckych pomôcok.