V súlade s § 88 ods. 12 a 13 zákona č. 363/2011 Z. z. o rozsahu a podmienkach úhrady liekov, zdravotníckych pomôcok a dietetických potravín na základe verejného zdravotného poistenia a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov zverejňujeme štatistické informácie v rozsahu:

    1. Počet odsúhlasených a neodsúhlasených úhrad lieku zdravotnou poisťovňou. 
    2. Dôvody neodsúhlasenia úhrady lieku zdravotnou poisťovňou s uvedením počtu neodsúhlasených úhrad lieku zdravotnou poisťovňou. 
    3. Počet prvostupňových rozhodnutí a druhostupňových rozhodnutí. 
    4. Počet uhradených liekov, zdravotníckych pomôcok a dietetických potravín.

      1. Počet odsúhlasených a neodsúhlasených úhrad lieku zdravotnou poisťovňou. 
       

      Počet odsúhlasených úhrad lieku  2 354
      Počet neodsúhlasených úhrad lieku  145

      2. Dôvody neodsúhlasenia úhrady lieku

      Dôvod neodsúhlasenia úhrady lieku Počet neodsúhlasených úhrad lieku
      Pri posudzovaní Žiadosti boli zistené nezrovnalosti medzi údajmi uvedenými v Žiadosti a vo vykázanej zdravotnej starostlivosti evidovanej v informačnom systéme zdravotnej poisťovne. 4
      V Žiadosti neboli preukázané skutočnosti použitia Produktu v súlade so zásadami medicíny založenej na dôkazoch (EBM- Evidence Based Medicine).
      		 6
      Schválením úhrady Produtku by celkové verejné prostriedky, s ktorými Zdravotná poisťovňa hospodári, nepokryli úhradu Produktov na základe verejného zdravotného poistenia pre všetkých poistencov v zmysle Zákona.
      		109
      V Žiadosti nebola zdôvodnená potreba poskytnutia Produktu ako jedinej vhodnej možnosti s prihliadnutím na zdravotný stav poistenca (definovanie v súčasnosti štandardne používaného postupu a odôvodnenie jeho nevhodnosti v konkrétnom prípade).
      		3
      K Žiadosti nebolo doložené povolenie na terapeutické použitie lieku vydané Ministerstvom zdravotníctva Slovenskej republiky na základe zákona č. 362/2011 Z. z. o  liekoch a zdravotníckych pomôckach a o zmene a doplnení niektorých zákonov.
      		 3
      Neboli doložené objektívne výsledky potvrdzujúce efektivitu liečby potrebné k schváleniu opakovanej žiadosti.
      		3
      Predmetom žiadosti je Produkt v terapeutickej indikácii, ktorá už bola posudzovaná v procese kategorizácie na Ministerstve zdravotníctva Slovenskej republiky,  ale na základe Rozhodnutia nebol produkt zaradený do zoznamu kategorizovaných liekov, zdravotní
      		 9
      Neboli doposiaľ vyčerpané terapeutické postupy zahŕňajúce lieky zaradené v zozname kategorizovaných liekov.
      		2
      Žiadosť nebola doručená úplná a Žiadateľ ju nedoplnil do 20 kalendárnych dní od doručenia žiadosti na doplnenie.
      		 5
      Predmetom Žiadosti je liek, ktorý na základe Zákona nemožno zaradiť do Zoznamu kategorizovaných liekov podľa par. 7 ods. 5 alebo par. 16 ods. 4 písm. b), c), e) a f).
      		 1

      3. Počet prvostupňových rozhodnutí a druhostupňových rozhodnutí

      Počet prvostupňových rozhodnutí 3 021
      Počet druhostupňových rozhodnutí 15

      4. Počet uhradených liekov, zdravotníckych pomôcok a dietetických potravín

      Počet uhradených liekov 542 812
      Počet uhradených zdravotníckych pomôcok 19 332 
      Počet uhradených dietetických potravín 285 

      V Bratislave, dňa 15.1. 2024