Zmeny týkajúce sa dohôd o poskytovaní zdravotnej starostlivosti prináša novelizácia zákonov č. 153/2013 Z.z., č. 581/2004 Z.z. a č. 576/2004 Z.z.

Tieto dohody doteraz lekár s pacientom uzatváral v listinnej forme. Od marca ich bude poskytovateľ uzatvárať elektronicky prostredníctvom svojho informačného systému tak, že v ňom vytvorí zápis do registra dohôd NCZI.

Dohodu, ktorá sa zapisuje do registra dohôd, uzatvára s poskytovateľom pacient alebo zákonný zástupca neplnoletého pacienta prostredníctvom občianskeho preukazu s elektronickým čipom.

Z registra si budú zdravotné poisťovne preberať informácie o takto vzniknutých alebo zaniknutých eDohodách.

Vo vzťahu ku kapitáciám nedochádza v porovnaní s existujúcim stavom k žiadnym zmenám, avšak zdravotné poisťovne podľa zákona budú mať povinnosť prihliadnuť na skutočnosť, či dohoda je zapísaná v registri dohôd NCZI alebo nie.

Dôležité míľniky pri spustení služby

Účinnosť legislatívy od 1.3.2025

Od marca vznikne pre poskytovateľov zdravotnej starostlivosti povinnosť uzatvárať dohodu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti v elektronickej podobe.

Dohoda, ktorá sa zapíše do registra dohôd, bude účinná prvým dňom kalendárneho mesiaca nasledujúceho po kalendárnom mesiaci, v ktorom bola táto dohoda uzatvorená. Výnimka nastane, keď pacient nebude mať v registri uzatvorenú inú dohodu. V tomto prípade bude dohoda účinná dňom podpisu.

Uzatvorením novej dohody zapísanej do registra dohôd predchádzajúca dohoda zanikne v posledný deň kalendárneho mesiaca, v ktorom bola uzatvorená nová dohoda.
Dohoda o poskytovaní zdravotnej starostlivosti sa uzatvára najmenej na šesť mesiacov. Od dohody je možné odstúpiť pred uplynutím tejto doby, len ak sú splnené zákonom stanovené podmienky podľa § 12 ods. 15 zákona č. 576/2004 Z. z..

Kontrola údajov v registri dohôd od 1.3.2025 do 15.3.2025

Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti skontrolujú údaje zapísané v registri dohôd. Platné dohody o poskytovaní zdravotnej starostlivosti, ktoré nebudú zapísané v registri, bude poskytovateľ povinný do registra dopísať.

Zoznam platných dohôd našich poistencov nájdete po prihlásení na www.doveralekarom.sk v časti Pacienti – Kapitovaní a sporní. Stačí, keď v zozname vyfiltrujte platné dohody o poskytovaní zdravotnej starostlivosti a následne si zoznam môžete stiahnuť.

Prechodné obdobie od 1.3.2025 do 31.5.2025

Dohody o poskytovaní zdravotnej starostlivosti už budú poskytovatelia zapisovať do registra dohôd NCZI a súčasne budú zasielať prírastky a úbytky do zdravotných poisťovní dávkou 748n. Je dôležité, aby údaje o dohodách zapísaných do registra a údaje zaslané do zdravotných poisťovní boli totožné. Dávku 748n budú poskytovatelia poslednýkrát posielať do zdravotných poisťovní za obdobie máj 2025.

Ukončenie prechodného obdobia 1.6.2025

Dohody o poskytovaní zdravotnej starostlivosti budú poskytovatelia zapisovať do registra dohôd NCZI. Zdravotné poisťovne začnú z registra preberať údaje za obdobie jún 2025 a nasledujúce obdobia a budú povinné len vyhodnocovať zmluvne dohodnuté kritériá s poskytovateľmi na základe údajov zapísaných v registri dohôd. Riešenie nezrovnalostí a sporov už viac nebude v kompetencii zdravotných poisťovní.