O schválenie IVF už netreba žiadať vopred. Ani o liečbu v hyperbarickej komore

Na rozdiel od minulosti nás už poistenky nemusia žiadať o schválenie výkonu asistovanej reprodukcie. Uhradíme ho v súlade s platnou legislatívou. Súhlas Dôvery vopred sa od 01.05.2025 nevyžaduje ani pri liekoch, ktoré sú súčasťou liečby IVF (na základe rozhodnutia Kategorizačnej komisie MZ SR).

Podľa Nariadenia vlády SR č. 777/2004 Z. z. (v zmysle § 3 ods. 10 cit. zákona č. 577/2004 Z. z, ktorým sa vydáva Zoznam chorôb) sa na základe verejného zdravotného poistenia uhrádzajú najviac tri cykly výkonov asistovanej reprodukcie ženám do dovŕšenia 39. roku veku života (t. j. do 39 rokov a 364 dní), ak ide o nasledovné príčiny neplodnosti (príloha č. 2. časť V. k cit. Nariadeniu vlády SR č. 777/2004 Z. z.):

1. Chýbajúce vajcovody alebo nezvratné poškodenie vajcovodov diagnostikované laparoskopicky alebo laparotomicky. Okrem stavov, ktoré vznikli ako následok predchádzajúcej sterilizácie alebo umelého prerušenia tehotenstva.
2. Endometrióza ženy, ktorá je diagnostikovaná laparoskopicky alebo laparotomicky.
3. Nezvratné poškodenie vaječníkov, ktoré je potvrdené biochemicky, laparoskopicky alebo laparotomicky, ak toto poškodenie nie je následkom umelého prerušenia tehotenstva.
4. Idiopatická sterilita, ktorá je neúspešne liečená jeden rok v špecializovanom zdravotníckom zariadení.
5. Mužský faktor sterility - azoospermia, astenospermia, ejakulačné dysfunkcie a ochorenia súvisiace s chemoterapiou alebo poúrazovými stavmi, ktoré sú overené andrológom.
6. Imunologické príčiny sterility, ktoré sú overené laboratórne.
7. Riziko dedičného ochorenia, v ktorého dôsledku nemôžu mať manželia zdravé potomstvo, ktoré je overené genetikom.
8. Endokrinné príčiny sterility overené endokrinológom.
   

Podrobné informácie týkajúce sa nároku na úhradu výkonu asistovanej reprodukcie z verejného zdravotného poistenia na Slovensku, prípadne o doplatkoch, poskytnú aj jednotlivé centrá asistovanej reprodukcie.

Súhlas s úhradou liečby metódami asistovanej reprodukcie, o ktoré bolo treba donedávna žiadať, už nevyžadujeme. Je ale potrebný v prípade, že má poistenka záujem o umelé oplodnenie v inom členskom štáte EÚ.

Podobne zjednodušujeme aj liečbu v hyperbarickej komore. Podmienky jej úhrady sa nemenia, len nás už o schválenie nie je potrebné žiadať vopred.

Pri úhrade liečby v hyperbarickej komore postupujeme podľa indikačných kritérií European Commitee for Hyperbaric Medicine (ECHM) 2017. Tento indikačný zoznam je platný a plne akceptovaný v Európskej únii na základe EBM (evidence based medicine).

Poskytovateľ navrhne aj množstvo požadovaných aplikácií liečby v hyperbarickej komore podľa aktuálneho zdravotného stavu pacienta. Počet expozícií určuje ošetrujúci lekár na základe zdravotnej indikácie.