Kardiologické ambulancie, ktoré vyšetria pacienta do 6 týždňov po prepustení z nemocnice pre srdcové zlyhávanie, si môžu k výkonu kontroly vykázať aj pripočítateľnú položku „POHOS“ vo výške 30 €.

Vykázať nám ju môžu kardiológovia združení v Zdravite, v ZAP-e aj neskupinoví poskytovatelia a tiež nemocnice. A od mája 2026 si ju môžu vykázať aj poskytovatelia v odbore vnútorné lekárstvo a geriatria.

Túto bonifikáciu prinášame, aby sme zlepšili dostupnosť zdravotnej starostlivosti v krátkom čase po hospitalizácii u pacientov so srdcovým zlyhávaním.

Pretože:

  • Naše analýzy ukazujú, že kontrola po 6 týždňoch od hospitalizácie znižuje riziko úmrtia alebo rehospitalizácie o 26 %.
  • Kontrolu do 6 týždňov odporúča aj Európska kardiologická spoločnosť. Táto kontrola je pre pacientov kľúčová z pohľadu úpravy farmakoterapie a už spomenutého vplyvu na rehospitalizácie a mortalitu pacientov.
  • Z našich dát však vidíme, že iba 40 % pacientov so srdcovým zlyhávaním absolvuje kontrolu do 6 týždňov po hospitalizácii.

Ako si uplatniť pripočítateľnú položku „POHOS“

  • vykazuje sa ako pripočítateľná položka k výkonom 60, 62, 63
  • kontrolné vyšetrenie musí byť vykázané iba na niektorú z diagnóz I50.00, I50.01, I50.11, I50.12, I50.13, I50.14, I50.19, I50.9 maximálne do 42 dní (6 týždňov) od ukončenia hospitalizácie daného pacienta
  • vykazuje sa len pri prvom vyšetrení po ukončení hospitalizácie
  • lekár si ju môže vykázať aj pri opakovanej hospitalizácii
  • uhradíme ju sumou 30 €

Najčastejšie chyby pri vykazovaní

Niektoré položky POHOS sme nemohli uznať a uhradiť, pretože boli vykázané nesprávne. Najčastejšie sa opakovali tieto chyby:

  • nesprávna diagnóza
  • nesprávny alebo chýbajúci výkon kontroly 60, 62 alebo 63
  • nesplnené podmienky hospitalizácie - nárok na POHOS vzniká len pri kontrole pacienta po hospitalizácii pre srdcové zlyhávanie
  • nesplnené časové okno – POHOS preplatíme len pri kontrole do 6 týždňov (42 dní) od prepustenia pacienta z nemocnice

Nezabudnite

  • Pýtajte sa pacientov pri objednávaní, či neboli v nemocnici. Prípadne ich podporte, aby vás o tom sami informovali. Z nášho prieskumu totiž vyplýva, že až tretina chorých to pri komunikácii s ambulanciou sama od seba nepovie.
  • Skontrolujte si zoznam svojich hospitalizovaných pacientov v službe DôveraLekárom v sekcii Pacienti.
  • Odporučte pacientom poisteným v Dôvere vstup do programu DôveraPomáha. Získajú bezplatné vzdelávania, na ktorých im školené kardiologické sestry vysvetlia, ako môžu sami lepšie pochopiť a zvládať svoje ochorenie. Doplnia si tak informácie, ktoré pacientom dáte vy. Vzdelávanie funguje – poistenci Dôvery s diabetom, ktorí ich absolvovali, majú nižšie riziko úmrtia, menej návštev urgentov a kratšie hospitalizácie.