Ukázal, že sa kardiológia vo svete posúva smerom k personalizovanej starostlivosti, multidisciplinárnej spolupráci a dôrazu na lepšiu adherenciu pacientov k liečbe.

Prečítajte si najnovšie guidelines a stanoviská z ESC Congressu 2025:

Kde sa stretávame so svetom

Vybrali sme pre vás z kongresu to najzaujímavejšie, kde sa slovenská prax stretáva so svetom. Konkrétne:

  1. ako sa Dánom podarilo zvýšiť zaočkovanosť proti chrípke z 27,9% na 39,6%
  2. ako vo svete znížili úmrtnosť pacientov so srdcovým zlyhávaním o 18 % vďaka telemedicíne
  3. ako psychologické intervencie u kardiologických pacientov znížili ich úmrtnosť zo 7,3 % na 5,5 % 
  4. ako návšteva pacienta v kardiologickej ambulancii po hospitalizácii so srdcovým zlyhávaním znížila u poistencov Dôvery riziko úmrtia alebo rehospitalizácie o 26 %
  5. čo z toho majú slovenskí kardiológovia

Na kongrese totiž nechýbali ani dáta z Dôvery. Medzinárodnému fóru ich odprezentovali naše kapacity z odboru stratégie a inovácií v zdravotníctve, ale naše zistenia sa objavili aj v bloku českej a slovenskej kardiologickej spoločnosti.

1. Komunikácia ako nástroj k zmene správania

Podľa štúdie z Dánska viedla personalizovaná komunikácia, ktorá zdôrazňovala konkrétne zdravotné riziká chrípky u pacientov s chronickými ochoreniami, k výraznému nárastu zaočkovanosti. A to z 27,9 % na 39,6 %, čo predstavovalo približne 25 000 naviac zaočkovaných osôb v rizikovej populácii.

Podobnú komunikáciu sme minulú jeseň úspešne otestovali aj u nás – u pacientov s diabetom. Ich šanca na zaočkovanie sa taktiež významne zvýšila.

Vďaka novým legislatívnym možnostiam ju túto jeseň preto rozšírime na ďalšie rizikové skupiny, vrátane niekoľko stotisíc   pacientov s kardiovaskulárnym ochorením. Cielene komunikujeme aj pri iných diagnózach a situáciách, v ktorých sa naši poistenci ocitajú. V prípade pacientov so srdcovým zlyhávaním je to, napríklad, po zistení diagnózy a po prepustení z nemocnice.

2. Telemedicína a predchádzanie rehospitalizáciám

Tranzitórna starostlivosť, keď pacient prechádza z nemocničného prostredia do ambulantnej sféry, bola ďalšou často skloňovanou témou. Viaceré zahraničné tímy prezentovali prínosy telemonitoringu práve v tejto citlivej fáze cesty pacienta. Poukázali na to aj výsledky systematického prehľadu a meta-analýzy randomizovaných kontrolovaných štúdií. Neinvazívne telemonitorovanie u pacientov s chronickým srdcovým zlyhávaním významne znižuje nielen hospitalizácie spojené s týmto ochorením (o 20 %), ale aj celkovú úmrtnosť (o 18 %) v porovnaní s bežnou starostlivosťou. 

Aj u nás v Dôvere sa tejto téme aktívne venujeme. V spolupráci so spoločnosťou Seerlinq   testujeme telemedicínske riešenia v oblasti srdcového zlyhávania, pričom sledujeme, či monitorovanie plniacich tlakov môže pomôcť predikovať a predchádzať rehospitalizáciám.

3. Psychologická podpora pre pacientov

Silnou témou bolo taktiež prepojenie duševného a fyzického zdravia. Duševné zdravie u pacientov s kardiovaskulárnym ochorením si napokon vyslúžilo aj vydanie vlastného konsenzuálneho stanoviska od ESC. Depresia, úzkosť a post-traumatická stresová porucha sa u týchto pacientov vyskytujú pomerne často a sú spojené s horšou prognózou. Alarmujúcim zistením bolo, že u pacientov so srdcovým zlyhávaním je depresia spojená nielen s častejšími hospitalizáciami, ale aj s až dvojnásobným rizikom úmrtia či závažných kardiovaskulárnych príhod. Depresívne symptómy a poruchy môžu navyše negatívne ovplyvniť schopnosť pacienta manažovať svoje ochorenie, vrátane adherencie k liečbe a zmenám životného štýlu.

Význam podpory duševného zdravia potvrdila meta-analýza, podľa ktorej psychologické intervencie u pacientov s koronárnou chorobou srdca znížili kardiovaskulárnu úmrtnosť zo 7,3 % na 5,5 % v porovnaní so štandardnou starostlivosťou. Ani v tejto oblasti nezaostávame a pacientom s chronickými ochoreniami prinášame možnosť skríningu duševného zdravia pomocou dotazníka WHO-5 alebo samodiagnostického nástroja od Infermedica. Zároveň ich aktívne povzbudzujeme k starostlivosti o svoje duševné zdravie a poskytujeme príspevok na online psychologické poradenstvo cez platformy Hedepy, ksebe a Mojra.  

4. Slovenské dáta na medzinárodnej scéne

Kongres v Madride nebol pre nás v Dôvere len pasívnym zdrojom inšpirácie – boli sme tam prezentovať aj vlastné výsledky. Medzinárodnému fóru sme predstavili analýzu cesty pacienta po hospitalizácii so srdcovým zlyhávaním. Naše dáta ukázali, že ak pacient po prepustení z nemocnice absolvuje v rámci svojej cesty návštevu ambulantného kardiológa, riziko úmrtia alebo rehospitalizácie klesá o 26 %. Tento efekt bol dominantne tvorený redukciou úmrtnosti pacientov.

Príjemne nás prekvapilo, keď sa dáta Dôvery objavili aj v prezentáciách iných autorov. V spoločnom bloku českej a slovenskej kardiologickej spoločnosti zazneli údaje o ceste, presunoch a výsledkoch pacientov s infarktom myokardu. Veľmi si vážime, že odborníci pracujú s našimi dátami a že nás považujú za spoľahlivých partnerov.

5. Čo z toho majú slovenskí kardiológovia

   Našou motiváciou pre účasť na vedeckých kongresoch nie je len zdieľanie poznania z administratívnych dát, ale aj snaha prepájať odporúčania medicíny založenej na dôkazoch s reálnou praxou zdravotných poisťovní. V súlade s odporúčaniami Európskej kardiologickej spoločnosti sme zaviedli pripočítateľnú položku “POHOS” za prijatie pacienta v kardiologickej ambulancii do 6 týždňov po hospitalizácii so srdcovým zlyhávaním. Aj tento krok hodnotilo odborné publikum veľmi pozitívne.

Už teraz sa tešíme na ďalší ročník

Kongresy tejto úrovne vedia byť zdrojom nielen množstva inšpirácie, ale aj zrkadlom toho, kde sa nachádza Slovensko a kde zvyšok sveta. O to viac náš teší, že viaceré témy, ktoré si vyslúžili miesto na pódiách, sú aj v spektre aktivít Dôvery. Zdieľame výzvy, priority, ciele a hľadáme podobné riešenia, aké fungujú vo svete. V mnohých oblastiach, ktoré rezonovali, už máme vlastnú skúsenosť – či už ide o rôzne pilotné projekty, dátové analýzy, cielenú komunikáciu podľa diagnózy a demografie, alebo o implementáciu telemedicínskych riešení.

Budúcoročný kongres ESC sa uskutoční v nemeckom Mníchove – len 5 hodín a 30 minút autom z Bratislavy. Veríme, že sa tam s vami stretneme.