Reklamačné dávky môžete posielať až do 40 dní
Od účtovného obdobia júl 2026 opäť začínajú v praxi platiť staronové zásady obehu účtovných dokladov. V modifikovanej forme sa vracajú do obdobia spred dvoch rokov, teda pred podpísaním Memoranda 2024.
Môže za to priaznivý vývoj - významné zníženie chybovosti pri zaraďovaní do programov a medicínskych služieb. Preto dôvody pre dočasné opatrenie v podobe Memoranda 2024 pominuli.
Zásady obehu účtovných dokladov teda opäť platia podľa Všeobecných zmluvných podmienok, ale s týmito obmenami:
- Zvyšuje sa počet akceptovaných reklamačných dávok na dve.
- Predlžuje sa lehota na ich zasielanie na 40 kalendárnych dní.
Pôvodné lehoty na zasielanie námietok k protokolom o vykonaní kontroly a na predkladanie aditívnych dávok za predchádzajúci kalendárny rok zostávajú nezmenené.
Dôvera bola jedným z účastníkov Memoranda uzavretého v roku 2024 medzi ministerstvom zdravotníctva a subjektmi zodpovednými za implementáciu zákona č. 540/2021 Z. z. o kategorizácii ústavnej zdravotnej starostlivosti, vrátane súvisiacich vykonávacích predpisov - najmä Vyhlášky Ministerstva zdravotníctva SR č. 531/2023 Z. z. o kategorizácii ústavnej zdravotnej starostlivosti.
Platnosť a účinnosť Memoranda sa predpokladala do 31. 12. 2024, pričom slúžilo na zvládnutie praktických problémov v nábehovej fáze uvedenej vyhlášky. Zahŕňalo aj viaceré opatrenia v oblasti vykazovania a revízií zdravotnej starostlivosti. Jedným z týchto opatrení bolo dočasné uvoľnenie zásad obehu účtovných dokladov.
Prehľad úprav od júla 2026
| Charakter dávky | Pôvodné znenie VZP (číslo ustanovenia) | Modifikácia VZP od júla 2026 | Chybové hlásenia na Protokole sporných dokladov |
|---|---|---|---|
| O | 5.13. K Protokolu sporných dokladov viažucemu sa na Reklamačnú dávku ... Poskytovateľ nie je oprávnený zaslať Poisťovni ďalšiu Reklamačnú dávku (t.j. len 1 reklamačná dávka) | K Protokolu sporných dokladov viažucemu sa na Reklamačnú dávku je Poskytovateľ oprávnený zaslať Poisťovni najviac jednu ďalšiu Reklamačnú dávku (t.j. 2 reklamačné dávky) | skupina chýb SH34* |
| O | 5.11. Poskytovateľ môže proti Protokolu sporných dokladov podať písomné námietky... do 30 kalendárnych dní | Poskytovateľ môže proti Protokolu sporných dokladov podať písomné námietky... do 40 kalendárnych dní (rovnaká lehota sa vzťahuje aj k 2. opravnej dávke) | skupina chýb SH34* |
| O | Akceptovaná nebola už 2. opravná dávka | Pri zaslaní 3. opravnej dávky táto nebude akceptovaná | skupina chýb SH34* |
| A | 5. 12. Pokiaľ Poskytovateľ opomenul vykázať zdravotnú starostlivosť poskytnutú v príslušnom Zúčtovacom období, ... za príslušné Zúčtovacie obdobie, najneskôr však do 1. marca kalendárneho roka nasledujúceho po kalendárnom roku, v ktorom bola zdravotná starostlivosť poskytnutá | Bez zmeny | skupina chýb SH34* |
| A | 7. 11. Poskytovateľ môže proti skutočnostiam uvedeným v Protokole podať námietky; námietky musia byť písomné a lehota na ich podanie je 20 kalendárnych dní odo dňa doručenia Protokolu Poskytovateľovi | Bez zmeny | skupina chýb SH58* |
| A | Týka sa Protokolov o kontrole z kontrol na mieste | Pri zaslaní námietok po 20 dňoch od oboznámenia Poskytovateľa s Protokolom na námietky nebude braný ohľad. | |