Internistom aj geriatrom zaplatíme za kontrolu pacientov po hospitalizácii viac

Novinka platí od:

• 1.5.2026 pre poskytovateľov zdravotnej starostlivosti združených v Zdravite a ZAP
• 1.6.2026 pre neskupinových poskytovateľov
  

Pacienti so srdcovým zlyhávaním sa po hospitalizácii s touto diagnózou objavujú nielen v kardiologických, ale aj v ambulanciách internistov a geriatrov, keďže ich dlhodobo sledujú a manažujú pre rôzne pridružené ochorenia. Uvedomujeme si, že starostlivosť o týchto pacientov je náročná.

Prečo nám na tom tak záleží?

• Kontrolu do 6 týždňov od hospitalizácie pre srdcové zlyhávanie odporúča Európska kardiologická spoločnosť. Pre pacientov je kľúčová z pohľadu úpravy farmakoterapie aj vplyvu na rehospitalizácie a mortalitu pacientov.
• Naše analýzy ukazujú, že táto kontrola znižuje riziko úmrtia alebo rehospitalizácie o 26 %.
• Z dát zároveň vidíme, že ju dnes absolvuje iba 40 % pacientov so srdcovým zlyhávaním včas.
  

Ako si uplatniť pripočítateľnú položku „POHOS“

• vykazuje sa ako pripočítateľná položka k výkonom 60, 62, 63
• kontrolné vyšetrenie musí byť vykázané iba na niektorú z diagnóz I50.00, I50.01, I50.11, I50.12, I50.13, I50.14, I50.19, I50.9A maximálne do 42 dní (6 týždňov) od ukončenia hospitalizácie daného pacienta
• vykazuje sa len pri prvom vyšetrení po ukončení hospitalizácie
• lekár si ju môže vykázať aj pri opakovanej hospitalizácii
• uhradíme ju sumou 30 €
  

Najčastejšie chyby pri vykazovaní

Kardiológovia si môžu túto položku vykazovať už presne rok. Prax ukázala, kde sa najčastejšie opakujú chyby. Vyhnite sa im:

• nesprávna diagnóza
• nesprávny alebo chýbajúci výkon kontroly 60, 62 alebo 63
• nesplnené podmienky hospitalizácie - nárok na POHOS vzniká len pri kontrole pacienta po hospitalizácii pre srdcové zlyhávanie
• nesplnené časové okno – POHOS preplatíme len pri kontrole do 6 týždňov (42 dní) od prepustenia pacienta z nemocnice
  

Nezabudnite

1. Pýtajte sa pacientov pri objednávaní, či neboli v nemocnici. Prípadne ich podporte, aby vás o tom sami informovali. Z nášho prieskumu totiž vyplýva, že až tretina chorých to pri komunikácii s ambulanciou sama od seba nepovie.
2. Skontrolujte si zoznam svojich hospitalizovaných pacientov v službe DôveraLekárom v sekcii Pacienti.
3. Odporučte pacientom poisteným v Dôvere vstup do programu DôveraPomáha. Získajú bezplatné vzdelávania, na ktorých im školené kardiologické sestry vysvetlia, ako môžu sami lepšie pochopiť a zvládať svoje ochorenie. Doplnia si tak informácie, ktoré pacientom dáte vy. Vzdelávanie funguje – poistenci Dôvery s diabetom, ktorí ich absolvovali, majú nižšie riziko úmrtia, menej návštev urgentov a kratšie hospitalizácie.