Pravidlá vykazovania a revíznej činnosti

 

Publikované: 07. 10. 2019

Pravidlá revíznej činnosti

Všetky dôležité informácie spojené s vykazovaním poskytnutej zdravotnej starostlivosti a kontrolou správnosti jej vykazovania nájdete v Elektronickej pobočke, v časti Pravidlá revíznej činnosti.

Ak ešte nie ste užívateľ Elektronickej pobočky, zaregistrovať sa môžete TU.

V pravidlách revíznej činnosti zverejňujeme vecné zmeny v revíziách výkonov a parametre kontrol na diaľku, ako pomôcky slúžiace pri vykazovaní výkonov.

Informácie sú rozdelené podľa typu zdravotnej starostlivosti a pravidelne ich aktualizujeme.


Nastavenie pravidiel uhrádzania výkonov

Zverejňujeme pre vás naše interné systémové nastavenia pravidiel pre uhrádzanie zdravotných výkonov ako pomôcku pri vykazovaní poskytnutej zdravotnej starostlivosti. 

Nastavenie kombinácií výkonov s diagnózami

Nastavenie kombinácií výkonov s odbornosťami ambulancie, lekára, typom zdravotnej starostlivosti

Nastavenie početnosti a frekvencie výkonov

Nastavenie kombinácií dvoch výkonov


Pravidlá vykazovania a uhrádzania stomatologických výkonov

Zverejňujeme príručku pravidiel vykazovania a uhrádzania stomatologických výkonov.

Pravidlá sme vypracovali v spolupráci so Slovenskou komorou zubných lekárov a slúžia len pre potreby Dôvery a našich zmluvných poskytovateľov.


Vyšetrenie onkomarkerov

Objednávate pre svojich pacientov vyšetrenia onkomarkerov? Ak áno, stiahnite si súbor s informáciami, u ktorých odborností akceptujeme ich indikovanie s odporúčanou väzbou na diagnózu.


Pravidlá vykazovania a indikovania agregovaných výkonov

Stiahnite si Zoznamy agregovaných výkonov v lekárskej genetike a to na ich vykazovanie i indikovanie (s aktuálnou platnosťou i staršie). 

Zoznam agregovaných výkonov pre vykazovanie agregovaných výkonov v lekárskej genetike:

Zoznam agregovaných výkonov pre indikovanie agregovaných výkonov v lekárskej genetike:

V súlade so Zmluvou o poskytovaní zdravotnej starostlivosti (ďalej len „Zmluva“) sa pod agregovanými výkonmi rozumie skupina viacerých výkonov spoločných vyšetrovacích a liečebných zložiek v špecializačnom odbore lekárska genetika vykazovaných pod spoločným kódom (ďalej len „agregované výkony”). Tieto sú uvedené v prílohe Zmluvy. Poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti (ďalej len „Poskytovateľ”) sa uhrádza cena za agregované výkony ako celok. Indikovanie, poskytovanie a vykazovanie agregovaných výkonov je obmedzené na konkrétne špecializačné odbornosti a diagnózy.

Poskytovateľ berie na vedomie, že od 1. 9. 2012 je povinný vykazovať výkony, ktoré sú od tohto dátumu súčasťou agregovaných výkonov schválených Zdravotnou poisťovňou (ďalej len „Poisťovňa”), pod kódom agregovaného výkonu, pričom Poisťovňa bude uhrádzať výkony, ktoré sú súčasťou agregovaných výkonov, výlučne v rámci ceny agregovaného výkonu uvedenej v Prílohe – Cenník agregovaných výkonov Zmluvy a nie ako samostatné výkony.

Obsahová náplň agregovaných výkonov uvedených v prílohe Zmluvy, ako aj bližšia špecifikácia prípustných vyšetrovacích metodík a podmienok realizácie výkonu je uvedená na webovej stránke Poisťovne www.dovera.sk a vznikla ako konsenzus Dôvery, Slovenskej spoločnosti lekárskej genetiky a hlavným odborníkom Ministerstva zdravotníctva SR pre lekársku genetiku. Poskytovateľ je povinný vykazovať agregovaný výkon na základe uvedených podmienok v plnom rozsahu.


Osobitne hradené výkony

V tomto dokumente nájdete kompletný a aktuálny zoznam osobitne hradených výkonov.


Ďalšie témy: