Informácie o stave a vývoji rokovaní s NsP Prievidza so sídlom v Bojniciach
Výpoveďou zmluvy začala plynúť štandardná 3-mesačná výpovedná lehota, ktorá končí 31. augusta 2025 a teda do tohto dátumu sa obe zmluvné strany budú riadiť sa platnou zmluvou. To znamená, že naši poistenci minimálne do konca letných prázdnin nepocítia žiadnu zmenu.
Výnimku môžu tvoriť pacienti objednaní na vyšetrenie či zákroky po 31. auguste 2025. Na túto situáciu sme pripravení tak, že s nimi aktívne komunikujeme a priebežne im zabezpečujeme zdravotnú starostlivosť u iných zmluvných poskytovateľov. V prípade potreby aj prepravu dopravnou zdravotnou službou.
Oceňujeme, že napriek počiatočnej informačnej asymetrii nemocnica našim poistencom poskytuje korektné informácie a umožnila nám zriadiť na krátke obdobie aj improvizovanú pobočku priamo v priestoroch nemocnice.
O výpovedi zmluvy a vývoji doterajších rokovaní sme listami informovali úrady, ktoré sú zodpovedné za riadenie a kontrolu poskytovania zdravotnej starostlivosti:
- Ministerstvo zdravotníctva (MZ) SR,
- Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS),
- Trenčiansky samosprávny kraj.
Spomínané úrady sme požiadali aj o usmernenie, ako máme ďalej postupovať, keďže dodržiavame všetky platné predpisy a zákony, a v rámci našich kompetencií sme podnikli všetky kroky k dosiahnutiu dohody s nemocnicou.
Rokovania o nových zmluvných podmienkach prebiehajú približne od začiatku tohto roka. Naše návrhy vychádzajú z dostupných finančných zdrojov, z legislatívy, ako aj z usmernení MZ SR a ÚDZS. Princípom všetkých návrhov je dosiahnuť dohodu v pokračovaní zmluvného vzťahu a to za predpokladu efektívneho vynakladania disponibilných financií.
To znamená, že platby sú a budú naviazané na produkciu nemocnice – za viac pacientov dostane nemocnica vyššiu odmenu. V porovnaní s nedávnymi paušálnymi platbami to predstavuje výrazný krok k vyššej efektivite liečby.
Východiskom pre návrh na navýšenie úhrad za poskytovanú zdravotnú starostlivosť v roku 2025 je:
- Vyhláška MZ SR č. 64/2025 Z. z. o rozdelení výdavkov verejného zdravotného poistenia podľa jednotlivých typov zdravotnej starostlivosti na rok 2025,
- Vyhláška MZ SR č. 62/2025 Z. z., ktorou sa definujú podmienky úhrady a úhrada podľa klasifikačného systému pre definovanú časť diagnosticko-terapeutických skupín,
- Strategický zámer MZ SR na zvyšovaní podielu ústavnej zdravotnej starostlivosti hradenej prostredníctvom klasifikačného systému DRG a znižovaní rozdielnych efektívnych základných sadzieb nemocníc rovnakej úrovne.
Pripomíname, že NsP Prievidza sme garantovali, že efektívna základná sadzba v paušálnej zložke úhrady bude minimálne na úrovni základnej sadzby podľa DRG vyhlášky. Tento návrh bol zo strany zástupcov nemocnice odmietnutý. V snahe vyjsť v ústrety sme ďalej NsP Prievidza ponúkli prechod na tzv. full DRG úhradu, pri ktorej poskytovanie zdravotnej starostlivosti nie je limitované zmluvnými podmienkami, neuplatňuje sa paušálna úhrada ani žiadne limity. Aj tento návrh manažment nemocnice odmietol. Uvedené podmienky sú porovnateľné s iným zdravotníckymi zariadeniami, v niektorých parametroch nadštandardné. Zdravotníkov ani pacientov na Hornej Nitre nijak nediskriminujú ani neukracujú o spravodlivú odmenu.
Prievidzsko-bojnická nemocnica podľa tvrdení vedenia v minulosti nedostávala adekvátne platby za starostlivosť o pacientov. Pripomíname, že nemocnica bola členom Asociácie nemocníc Slovenska (ANS), pričom táto asociácia bola nemocnicou poverená rokovať s
Dôverou o zmluvných podmienkach. Vyrokované zmluvné podmienky nemocnica prijala a potvrdila podpisom zmluvy. Ak nemocnica podľa svojich tvrdení nebola v minulosti odmenená dostatočne, je zrejmé, že to nebolo z titulu zlého či neadekvátneho financovania zo strany Dôvery. Za vtedajšiu situáciu nesie plnú zodpovednosť manažment nemocnice, ktorý v tejto veci komunikoval a rokoval s vedením ANS. Preto nemôžeme akceptovať požiadavky na údajné napravenie asymetrií z minulosti, za ktoré nenesieme zodpovednosť.
Našim cieľom je korektný, partnerských vzťah s nemocnicou, pretože starať sa o pacientov môžeme len vzájomnou spoluprácou. Takýto vzťah má byť založený na dôvere a spravodlivých platbách za zdravotnú starostlivosť a v rámcoch, ktoré stanovuje slovenská legislatíva a regulátory.
Na dosiahnutie novej dohody máme takmer tri mesiace. Je to dostatočný časový priestor. Veríme, že sa nám to podarí, pretože hoci len pár dní bez zmluvy by nebolo len prehrou oboch strán, ale konkrétnych pacientov. Budeme sa snažiť o dohodu tak, ako sa nám ju podarilo v uplynulých dňoch dosiahnuť s ďalšími dôležitými nemocnicami v širšom regióne ako sú Nemocnica s poliklinikou Myjava, Nemocnica s poliklinikou Považská Bystrica a Nemocnica s poliklinikou Ilava.