Obyvateľky Slovenska sa nemôžu dostať na vyšetrenie prsníkov je mýtus. Áno aj nie.

Urobí tak sotva každá tretia, ktorá dostane pozvánku. Pozor, na Slovensku dostávajú pozvánky na Onkokontrolu len tie ženy, ktorým podľa odborníkov hrozí ochorenie na rakovinu.  Na porovnanie, v Česku, kde skríning prebieha 22  rokov*, je to každá druhá a v Holandsku, kde s ním začali ešte v roku 1990, absolvuje skríning až 70 percent žien, ktoré dostali pozvánku.

Nechce sa nám veriť, že rozdiely sú len vo vzťahu pozvaných žien k vlastnému zdraviu. Preto sme sa pozreli na to, či problémom môže byť dostupnosť k týmto vyšetreniam. Ak by to bola pravda, je čo zlepšovať.

Chyba nie je v nedostatku mamografických centier

Ešte pred spustením Onkokontroly ministerstvo zdravotníctva vybralo mamografické centrá, ktoré dostali oprávnenie na poskytovanie plošných vyšetrení . Ich výber a počet nebol náhodný, ale vypočítaný podľa predpokladanej potreby. Keď to porovnáme so zahraničím, máme rovnako dobré pokrytie ako v Holandsku a o málo slabšie ako v Česku. Na základe toho by sa dalo predpokladať, že na vyšetrenia sa bude čakať iba minimálne.

Mamocentrá - dostupné kapacity a reálne využitie

Ak sa pozrieme na skutočné využitie týchto pracovísk, tak to vyzerá, že by nám ich na Slovensku dokonca stačilo menej. Ako je potom možné, že sa stretávame s tvrdeniami žien, ktoré sa nemôžu dostať na vyšetrenie?

Náš test nedopadol zle

Otestovali sme si to sami. Na webe ministerstva zdravotníctva sú zverejnené kontakty na 22 mamografických centier. Z nich 14 má uvedený emailový kontakt, na ktorý sme poslali email so žiadosťou o informáciu o aktuálnych čakacích lehotách. Do troch pracovných dní sme dostali deväť odpovedí, sedem z nich uviedlo konkrétne termíny (od 5 dní do 2 mesiacov). Z jedného nám odpísali, že sa treba prísť objednať osobne. 

Časová dostupnosť je teda celkom dobrá. Veríme, že podobné je to aj v tých zariadeniach, ktoré na náš email nereagovali. Čo však môže naznačovať problém, je regionálna dostupnosť. Hoci je počet centier dostatočný, niektoré sú koncentrované v menších mestách. Napr. v Topoľčanoch sú dve, rovnako v Trnave, iné zase blízko pri sebe, ako napr. v Ružomberku a v Dolnom Kubíne. Naopak, na celom Gemeri nenájdete ani jedno, rovnako ani za Prešovom a Košicami. Rozmiestnenie zariadení kopíruje aj mapa  využitia. Tam, kde chýbajú mamografy, chodia ženy na vyšetrenia menej.

Ako zvýšiť účasť žien na mamografii?

Tak, ako v mnohých iných oblastiach, aj teraz sme v situácii, keď na Slovensku preberáme niečo, čo v zahraničí už dávno funguje. Nemusíme vymýšľať koleso, niekedy sa stačí inšpirovať. Jedným z dôvodov, prečo majú v Holandsku takú výbornú účasť na mamografii, môže byť fakt, že až 80 % mamografov je mobilných. Ženy nemusia prekonávať veľké vzdialenosti, pretože prístroj príde, obrazne povedané, až pred ich dom. Ak by sme na Slovensku mali jeden, dva či tri pojazdné mamografy, ktoré by boli v teréne počas celého roka, pre našu malú krajinu by to mohlo stačiť a účasť na tomto dôležitom vyšetrení by mohla narásť. 

Prečo je mamografické vyšetrenie dôležité

Každý rok pribudne na Slovensku 3000 nových prípadov rakoviny prsníka. Až okolo 1000 pacientov ročne na toto ochorenie zomrie.   V úmrtnosti patríme medzi najhoršie krajiny v Európe, hoci rakovina prsníka nerozlišuje hranice štátov. Úroveň liečby a prístup pacientov k vlastnému zdraviu však hranice národných štátov pozná.

Mamografický skríning je dôležitý diagnostický nástroj, ktorý sa používa na včasné odhalenie prípadných nádorov v prsníkoch u žien.

• Umožňuje odhaliť prípadné nádory v prsníkoch ešte predtým, než sa prejavia príznaky. Odhalením sa zvyšuje šanca na úspešné liečenie a zlepšuje prognóza pre pacientku.
  
• Výskumy ukazujú, že pravidelný mamografický skríning má významný vplyv na zníženie úmrtnosti na karcinóm prsníka.
  
• Ak sa nádor odhalí v skorom štádiu, existuje väčšia pravdepodobnosť, že bude možné použiť menej invazívne liečebné metódy, ako je napríklad lumpektómia, bez nutnosti mastektómie.
  
• Aj keď sa zistí, že žena má nádor v prsníkoch, včasná diagnostika a liečba môžu znamenať lepšie prognózy. Tým sa znižuje úroveň stresu a úzkosti spojená s chorobou.
  
• Pravidelný mamografický skríning umožňuje lekárom sledovať zmeny v prsníkoch žien a zabezpečiť adekvátnu a pravidelnú starostlivosť.

Napriek všetkým výhodám mamografického skríningu treba vedieť, že tento test má aj svoje obmedzenia. Výhody sú však nepopierateľné a tento diagnostický test zostáva jedným z najdôležitejších nástrojov v boji proti rakovine prsníka. 

^{•    Program screeningu karcinómu prsnáka funguje v Českej republike už od roku 2002, ale až v roku 2014 (po zahájení adresného pozývania) se stal plošným a celopopulačným.}

Zdroje:

^{Dôvera ZP
https://www.europadonna.org/breast-cancer/#ref
https://www.health.gov.sk/Clanok?dops-zamerana-na-zabezpecenie-kvality-namamografickych-preventivnych-a-diagnostickych-pracoviskach
https://www.lpr.sk/prevencia-a-skriningy/mamograficky-skrining-karcinomu-prsnika/
https://www.europadonna.org/breast-cancer/#ref
https://www.rivm.nl/bevolkingsonderzoek-borstkanker/
https://nsc-data.uzis.cz/cs/diagnozy/screening-karcinom-prsu-c50/datove-sady/}