Zmena podmienok indikačného obmedzenia v úhradovej skupine č. 5 (NOAK) od 1.4.2024
Rozhodnutím MZ SR sa od 1.4.2024 mení znenie indikačného obmedzenia u liekov zo skupiny nových antikoagulancií (NOAK). Toto stručné zhrnutie vám pomôže pri vytváraní preskripčných záznamov a voľbe kódu diagnózy pri predpisovaní liekov zo skupiny NOAK.
Špecifické podmienky pre úhradu liečby na úrovni najlacnejšieho lieku v danej referenčnej skupine sú stanovené už iba pre indikáciu prevencia cievnej mozgovej príhody a systémovej embólie u dospelých s nevalvulárnou fibriláciou predsiení s vyznačením diagnózy I48.7 a príslušného kódu indikačného obmedzenia.
Dvojaká výška úhrad je možná už iba pri liekoch z týchto referenčných skupín:
- B01AF02 Apixabán p.o. 2,5 mg
- B01AF02 Apixabán p.o. 5 mg
- B01AF03 Edoxabán p.o. 30 mg
- B01AF03 Edoxabán p.o. 60 mg
Podrobnosti nájdete v aktuálnom Zozname kategorizovaných liekov na tomto odkaze.
Kódy diagnóz I26.7 a I80.7 sa už nebudú používať.
V prípade nesplnenia týchto špecifických podmienok lekár v preskripčnom zázname uvedie kódy diagnóz z platnej klasifikácie chorôb MKCH-10.
Špecifická výška úhrady sa neaplikuje v prípade liečiva rivaroxabán a dabigatránetexilát, nakoľko nie je u neho definovaná indikačným obmedzením.
V prípade týchto liečiv lekár pri preskripcii nepoužije kód diagnózy I48.7.