Lotyšsko
Štátom garantované dávky zdravotnej starostlivosti (ZS) sú dostupné u tzv. rodinných lekárov (praktických lekárov) registrovaných v súlade so zákonom o Lekárskom ošetrení, ktorí majú zmluvný vzťah s nemocenským fondom poistenia, so Štátnou zdravotnou poisťovacou spoločnosťou alebo jej pobočkami. Lekár priamo informuje pacienta o svojom zmluvnom záväzku.
Občania môžu získať informácie na adrese vyššie uvedených inštitúcií. Informáciu môžu taktiež nájsť na internetovej stránke www.voava.lv. Pacient by mal predložiť európsky preukaz zdravotného poistenia v prípade prístupu k štátom garantovanej zdravotnej starostlivosti lekárovi, v nemocnici alebo v lekárni.
Lekárske ošetrenie
V prípade potreby sa obráťte s EPZP (alebo s Náhradným certifikátom k EPZP) priamo na zmluvného lekára alebo nemocnicu.
Prvá pomoc: tel 113.
Ošetrenie u špecialistu
Ak chcete navštíviť špecialistu musíte mať odporúčanie od praktického lekára.
Ošetrenie u zubára
Základným pravidlom je, že výdavky u zubného lekára nie sú kryté.
Výnimky: bezplatná zubná starostlivosť pre deti do 18 rokov okrem niektorých služieb, ako napr. ortodontické ošetrenie, atď. Zubár by mal mať zmluvný vzťah s nemocenským fondom poistenia, Štátnou zdravotnou poisťovacou spoločnosťou alebo jej pobočkami.
Ošetrenie v nemocnici
Pre hospitalizáciu je potrebné odporúčanie všeobecného lekára alebo špecialistu s výnimkou neodkladnej a nevyhnutnej ZS.
Lieky
Kompenzácia za lieky je čiastočne krytá na základe národnej sociálnej schémy poistenia - pre lieky predpísané lekárom. Kompenzované lieky sa predpisujú na zvláštny recept a je možné ich dostať v lekárni. Určité špecifické choroby, ich charakter a stupeň gravidity sa berú do úvahy a podmieňujú výšku kompenzácie za lieky.
Lieky musíte v lekárni na základe predpisu vydaného ošetrujúcim lekárom najskôr zaplatiť v plnej výške a požiadať o úhradu na niektorej z regionálnych pobočiek VOAVA.
Adresy nájdete na www.voava.gov.lv. O preplatenie môžete samozrejme požiadať aj po návrate do Slovenskej republiky u svojej zdravotnej poisťovne.
Systém spoluúčasti pacientov
Ďalšou dôležitou podmienkou je lotyšský systém spoluúčasti pacientov, t.j. pacient po poskytnutí ZS musí zaplatiť spoluúčasť. Za ošetrenie zaplatíte nasledujúce poplatky a spoluúčasť:
- ambulantné ošetrenie u praktického lekára 1,42 EUR
- ambulantné ošetrenie u špecialistu od 4,27 do 35,57 EUR
- návšteva lekára doma 100% podľa schváleného cenníka
- návšteva lekára doma - invalidi a osoby nad 80 rokov 2,85 EUR
- návšteva lekára doma - deti do 18 rokov - bez spoluúčasti
- ošetrenie v dennom stacionári 7,11 EUR + poplatky za jednotlivé výkony od 2,85 EUR za röntgen až po 35,57 EUR za elektromagnetickú rezonanciu
- operácia – spoluúčasť - max 42,69 EUR za každú hospitalizáciu počas chirurgickej operácie, operácie vykonávané ambulantne v niektorých denných stacionároch – 4,27 EUR
- laboratórne testy hradené štátom - bez spoluúčasti
- hospitalizácia – 12,81 EUR/deň , spoluúčasť sa platí od druhého dňa hospitalizácie
starostlivosť na onkológii 7,11 EUR/ deň
Maximálna výška spoluúčasti pacienta za každú hospitalizáciu max. 355,72 EUR.
Od hradenia spoluúčasti sú oslobodení:
- deti do 18 rokov
- tehotné ženy a ženy v šestonedelí (ak je starostlivosť poskytovaná v súvislosti s tehotenstvom, príp. materstvom)
- osoby s duševnými poruchami čerpajúci psychiatrickú starostlivosť
- pacienti potrebujúci dialýzu
- starostlivosť v súvislosti s infekčnými chorobami
- osoby, ktoré zaplatili v kalendárnom roku viac ako 569,15 EUR
- záchranná služba
- návšteva lekára doma je zadarmo pre postihnutých poistencov, poistencov nad 80 rokov a deti do 18 rokov.
Spoluúčasť na lieky:
- 0% - kategória A,
- 25% - kategória B,
- 50% - kategória C.
Prevoz do nemocnice
Ambulantný prevoz musí byť vyžiadaný národnou pohotovostnou lekárskou službou (verejná zdravotná služba – tel. č.: “113”). Za ambulantný prevoz sa neplatí. Ostatné transportné výdavky nie sú národným sociálnym poistením kryté.
Náhrada výdavkov
Ak ste museli uhradiť danú zdravotnú starostlivosť sami, obráťte sa s potvrdeniami o zaplatení, z ktorých sú jasné zrealizované výkony, na vašu slovenskú zdravotnú poisťovňu. Táto potom určí či a prípadne aká suma vám môže byť preplatená.