Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti
K 1. januáru 2014 sme dohodli s poskytovateľmi ústavnej starostlivosti podmienky nových zmlúv na rok 2014 a následne od 1. apríla 2014 a od 1. októbra 2014 sme upravovali cenové a zmluvné podmienky pre ambulantný sektor, vrátane zubno-lekárskej starostlivosti, agentúr domácej ošetrovateľskej starostlivosti a dopravy.
V priebehu roka 2014 Dôvera spustila novú službu Bezpečné lieky online, ktorá poskytovateľom zdravotnej starostlivosti pomáha zvyšovať kvalitu a bezpečnosť liečby pacientov. Podstatou služby je sprístupňovanie údajov v online režime o liečbe, liekoch a liekových interakciách medzi liekmi, ktoré užívajú pacienti.
Napriek zvýšenému tlaku a často neobjektívnym požiadavkám zo strany najmä štátnych nemocníc dokázala zdravotná poisťovňa počas celého roka zabezpečiť zdravotnú starostlivosť pre všetkých svojich poistencov.
Položka | Náklady na zdravotnú starostlivosť v mil.€ |
Lieky | 197,8 |
Ústavná zdravotná starostlivosť | 247,2 |
Špecializovaná ambulantná starostlivosť | 193,2 |
Všeobecná ambulantná starostlivosť | 51,1 |
Zdravotnícke pomôcky | 21,7 |
Ostatné plnenia | 183,0 |
Náklady na poistné plnenia brutto | 894,5 |
Zmena stavu technickej rezervy na zdravotnú starostlivosť | 2,5 |
Náklady na zdravotnú starostlivosť netto | 897,0 |
Revízne kontroly
V roku 2014 poisťovňa vykonala spolu 2 775 externých revíznych kontrol priamo u konkrétnych poskytovateľov zdravotnej starostlivosti.
Výsledkom externých aj interných kontrol v roku 2014 bola úspora 37,6 mil. € za nerealizovanú, neodôvodnenú alebo nesprávne vykázanú zdravotnú starostlivosť.
Revízni lekári a revízni farmaceuti posúdili v roku 2013 celkovo 42 tis. návrhov na úhradu liekov a zdravotníckych pomôcok a mimoriadne finančne náročnej liečby, čím sme predišli duplicitnej alebo neúčelnému poskytnutiu liečby vo výške 2,9 mil. €.